Статьи и материалы, которые могут представлять

	Сексология
Женская		Мужская
Анатомические особенности Гигиена женщины	История формирования системной модели сексологии Основные понятия в сексологии. Краткий словарь сексологических терминов Основные половые позиции Вопросы контрацепции Секс и беременность Сексуальное долголетие Что может влиять на сексуальную жизнь	Анатомические особенности Типы сексуальных мужчин

ИСТОРИЯ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМНОЙ МОДЕЛИ СЕКСОЛОГИИ
В. В. Кришталь, В. В. Чугунов
Харьков
* Публикуется по изданию:
Кришталь В. В., Чугунов В. В. История формирования системной модели сексологии // История украинской психиатрии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1994. — Т. 1. — С. 72–76.
История становления сексологии как самостоятельной дисциплины прошла сложный путь развития от древних трактатов — китайского «Искусство спальни», индийского «Кама Сутра», «Искусства любви» Овидия и др., — которые носят описательный и рекомендательный характер, до объективного изучения сексуальности человека методами медицинских, психологических и социальных наук.
Первые научные разработки в этой области относятся примерно к середине прошлого столетия. С этого времени сексуальность человека начали изучать различные специалисты — врачи, психологи, социологи, педагоги, культурологи.
Если обобщить все исследования, касающиеся тех или иных аспектов сексуальности, можно выделить четыре направления: медико-биологическое, социальное, психологическое и социально-психологическое. В каждом из этих направлений возникало, развивалось и продолжает развиваться множество различных подходов к изучению причин и патогенетических механизмов сексуальных расстройств, к их лечению, профилактике и к гигиене половой жизни.
Медико-биологическое направление включает ряд следующих подходов: 1) урологический (К. Лялеман, 1836; П. Тюрбрингер, 1886, 1901; Н. А. Михайлов, 1909; Б. И. Хольцов, 1909; А. И. Васильев, 1925; Р. М. Фронштейн, 1926; И. Ф. Юнда, 1979); 2) неврологический (А. И. Филомафицкий, 1836; С. Г. Зыбелин, 1838; Ф. И. Иноземцев, 1845; И. М. Сеченов, 1866; Н. Е. Введенский, 1896; А. А. Ухтомский, 1925; И. П. Павлов, 1927; Ф. П. Майоров, 1932; Н. К. Петрова, 1936; А. Н. Иванов-Смоленский, 1949; Г. С. Васильченко, 1952); 3) психиатрический (П. П. Малиновский, 1848; М. Гаустер, 1877; В. М. Тарновский, 1884; Г. Н. Бирд, А. Д. Роккуел, 1892; Р. Крафт-Эбинг, 1896; А. Эйленбург, 1896; П. И. Ковалевский, 1897; В. П. Осипов, 1923; М. Штейнер, 1926; И. М. Аптер, 1929; П. Б. Ганнушкин, 1964); 4) эндокринологический (Бертольд, 1849; Броун-Секар, 1889; А. В. Пель, 1890; и представители опотерапии — С. А. Воронов, 1924; В. А. Оппель, 1926 и др.).
Как мы видим, среди исследователей, предложивших и разрабатывавших указанные подходы, много известных и высокоавторитетных имен. Однако в рамках данного направления до сравнительно недавнего времени изучались лишь отдельные механизмы развития нарушений сексуальной функции. Системная модель медико-биологического направления изучения сексуальности впервые была предложена Г. С. Васильченко (1977) как продолжение предпринятых в начале XX века (И. Блох, 1909, 1913; А. Форель, 1906; Л. Я. Якобзон, 1918; Н. Е. Ишлондский, 1924 и др.) попыток формирования системного подхода к изучению сексуального существования человека.
Начало разработки социологического направления в сексологии относится ко второй половине XIX века: это труды Г. Т. Бокля, А. Бабеля, Ф. Энгельса, Г. Спенсера, а в 30-х годах нынешнего столетия появились работы социально-гигиенического аспекта, позволившие решить целый ряд важнейших вопросов социализации сексуальности (С. Я. Голосовкер, 1925; И. Гельман, 1928). Во второй половине XX столетия проблемами социологии сексуальности занимались С. И. Голод (1968, 1969, 1984, 1986), И. С. Кон (1982, 1988) и др.
Работы социально-психологического направления впервые стали появляться в первой трети XX века (хотя в известной мере их предшественниками можно считать труды Л. Мантегацца конца прошлого века): это работы Т. Ван-де-Вельда, К. Симонова и др., а также В. К. Мягера (1974), А. Г. Харчева (1979), Н. Н. Обозова, Обозовой (1981), Л. Я. Гозмана, В. В. Столина (1982), Т. М. Мишиной (1983), Ю. Е. Алешиной (1985), С. С. Либиха (1986), С. Т. Агаркова (1987), С. Кратохвила (1991) и др.
В психологическом направлении сексологии также можно выделить несколько подходов: объективно-психологический (В. М. Бехтерев и его школа), психоаналитический (З. Фрейд и его школа), этологический (Д. Гудолл, 1967) и др. Определённые сведения по психологии сексуальности могут дать уже упоминавшиеся работы социально-гигиенического направления. В настоящее время наиболее признанными психологическими теориями в сексологии являются теории А. В. Петровского (1982–1990) и Б. Д. Карвасарского (1980–1992).
Современная сексология — область клинической медицины, представляющая собой систему междисциплинарных научных знаний и практической деятельности, направленную на изучение причин и условий развития нарушений и девиаций сексуального здоровья с целью их диагностики, лечения, психотерапевтической коррекции, судебно-медицинской экспертизы и профилактики, а также разработку проблем гигиены половой жизни и организации сексологической помощи.
Сексология базируется на медицинских, психологических, социологических знаниях и соответственно этому связана как с медицинскими дисциплинами (психиатрией, неврологией, урологией, гинекологией, эндокринологией), так и с медицинской, социальной психологией и социологией.
В состав сексологии входят нормальная сексология человека, общая, частная сексопатология и патосексология.
Нормальная сексология человека изучает социальное, психологическое, социально-психологическое и анатомо-физиологическое обеспечение сексуального здоровья, исходя из определения последнего. Сексуальное здоровье — это не только отсутствие каких-либо болезненных изменений в организме человека, могущих приводить к снижению сексуальной функции, это интегральный комплекс взаимодействующих компонентов сексуальности — анатомо-физиологического, социального, психологического, социально-психологического, сложная система сексуальных взаимоотношений, обеспечивающая возможность оптимальной сексуальной адаптации к противоположному полу, сексуальной гармонии в соответствии с нормами социальной и личной морали.
Общая сексопатология изучает основные закономерности формирования сексопатологических синдромов. общие причины и условия нарушений, девиаций сексуального здоровья, их проявления и течение, вопросы патогенеза и классификации, общие принципы лечения и профилактики сексуальных расстройств.
Предметом изучения частной сексопатологии являются отдельные нозологические формы нарушения сексуального здоровья. Частная сексопатология является неотъемлемой составной частью общей сексопатологии и патосексологии.
Патосексология объективно оценивает анатомо-физиологические, социальные, психологические, социально-психологические изменения в обеспечении сексуального здоровья, имеет свои собственные методы и использует методы патологическом анатомии, патологической физиологии, патопсихологии и патосоциологии.
Междисциплинарный характер сексологии определяет системный интегративный подход к определению нормы сексуальности, к диагностике, лечению и профилактике нарушений сексуального здоровья с учётом парного характера сексуальной функции. Такой методологически правильный подход даёт возможность выявить роль социальных, психологических, социально-психологических и биологических (анатомо-физиологических) факторов в генезе нарушений сексуального здоровья и на этой основе разработать адекватные методы их диагностики, коррекции, профилактики, а также гигиены половой жизни.
в начало страницы
Нормальные половые отношения являются одним из важных факторов жизни. Люди, имеющие нарушения в этой области, в большинстве случаев стараются скрыть их. Обычно считают возможным сообщить своим сотрудникам или знакомым о необходимости посетить стоматолога, окулиста или другого врача, однако скрывают визит к сексологу. По этому реальное число партнерских или супружеских пар с нарушениями половых отношений в действительности значительно превышает официальные данные. При изучении причин разводов среди населения 62% супругов указали на наличие нарушений в половых отношениях
На протяжении последних 20—30 лет в мире был разработан ряд эффективных лечебных методов, часто позволяющих быстро устранить нарушения в половых отношениях.
   Научная сексология родилась в 1836 году. Оосновоположником принято считать К. Лаллемана, издавшего в Париже книгу "О непроизвольных потерях семени".

    Секс - совершенно естествен, однако естественность далеко не всегда приводит к совершенству. Наше поведение обусловлено сложнейшей комбинацией биохимических процессов и историей человечества - всем эволюционным развитием длительностью приблизительно в 500 тысяч лет. Мы ведь с вами - существа исключительные, и поэтому жизнь каждого человека являет собой путешествие в одиночку по пути познания самого себя, которое в значительной степе­ни осуществляется в процессе формирования сексуальных отношений с другими людьми, обусловленных психологически­ми, экономическими и общественными потребностями, а также связанными с потребностью человека иметь потомство.
Жизненный опыт человечества, конечно, этим не ограничивается. Искусство, литература, архитектура, квантовая механика, умение строить замки из песка или делать лук и стрелы - вот лишь немногие из человеческих достижений за последние 500 тысяч лет. Но какой бы ступени прогресса ни достигали люди, развитие человеческого общества было бы по­просту невозможным без воспроизводства себе подобных.
Половой акт - центральное событие в жизненном опыте человека. А в XX веке на переднем плане оказались качество отношений между людьми и индивидуальный опыт каждого члена общества. Взаимоотношения людей стали главным объектом внимания в наши дни, а сексуальный аспект этих взаимоотношений занял, пожалуй, главное место. Только в наше время, впервые в истории, половой акт и репродуктивная функция оказались разделены, поскольку появились надежные средства контрацепции. В результате этого теперь женщины и мужчины могут свободно исследовать природу чисто сексуального аспекта своих отношений, не опасаясь ве­роятной беременности.
В первое время после появления контрацептивов возможность относительно свободного секса для многих стала самоцелью. Тогда же возникли новые формы супружеских отношений, получившие название «открытого» брака, где каждый из супругов оставлял за собой право иметь сексуальные отно­шения с другими партнерами.
Подобные эксперименты скорее внесли путаницу в чувства и в поведение людей, чем дали ответы на важнейшие вопросы времени. Прошло всего двадцать лет и сообщества, бывшие центром сексуального либерализма и терпимости, поразила пандемия СПИДа и ВИЧ-инфекции. Но главное, как стало ясно еще до начала эпидемии СПИДа, сама природа личной привязанности к партнеру и ответственности перед семьей слишком тесно связаны с сексуальным актом, чтобы позволить безудержно распространиться несложным новым формам сексуальных контактов. Кроме всего прочего, именно в этот период начался подъем феминистского движения, а также всемирное распространение средств массовой информации и дальней связи, которые, повидимому, окажут на культуру современных народов Земли воздействие, последствия которого пока еще трудно предсказать. Таким образом, время, прошедшее с момента изобретения противозачаточных таблеток в 60-е годы XX века, стало периодом невероятных общественных и социальных изменений. В известной степени секс в этот период стал одним из немногих неизменных явлений.
    За последние 25 лет появилось гораздо больше научных сведений о физических сторонах половой функции, и произошло это благодаря изысканиям американских ученых Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон. У людей в наши дни в целом стало больше свободного времени, они располагают более обширными познаниями, однако одновременно они чувствуют себя менее уверенно в этом ежечасно меняющемся мире, поэтом) у них возникает стремление к чему-то постоянному и неизменному. Каждому из нас не остается ничего иного, как искать свой собственный, единственный и неповторимый путь к таинству сексуального контакта с другим человеком. Никому не дано выполнить эту задачу за нас самих, никто не сможет заменить нас в этой сфере сугубо личных отношений.
    К счастью для общества, ушла в прошлое эпоха, когда секс и все, с ним связанное, были запретной темой.     Хорошо это или плохо, но к сексу сегодня относятся скорее как к умению вести себя в обществе, как к дару общения с людьми...
    Психологов и сексологов сегодня беспокоит следующее: в ходе баталий за равенство между женщинами и мужчинами (суть которого мы полностью разделяем и поддерживаем) вот-вот могут оказаться утраченными умение и необходимость просто наслаждаться различиями, которые естественно существуют между полами. Поэтому мы хотели бы привлечь внимание к тому факту, что признание этих различий, особенно в сексуальной жизни, приносит радость и удовлетворение. Необходимо ценить и понимать возможность получать одинаково сильные, прекрасные ощущения от реализации как женского, так и мужского начала.
    На наш взгляд, настоящее умение любить приходит с умением понять и насладиться различием между мужчиной и женщиной и данными нам природой возможностями. Именно поэтому обсуждаемая тема рассматривается отдельно с мужской и с женской точек зрения - в надежде, что мужчины смогут чему-то научиться у женщин, а женщины у мужчин.
    СЕКСУАЛЬНОСТЬ - характеристика сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности и т.д.
   ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ - совокупность телесных, психических и социальных процессов, в основе которых лежит и посредством которых удовлетворяется половое влечение.
в начало страницы
Основные понятия в сексологии.
Половое влечение, или либидо, представляет собой стремление к половому акту, связанное с эротически-сексуальной активностью.
Аномальное повышение полового влечения обозначается как гиперэротизм (у мужчин — сатириаз, у женщин — нимфомания), а снижение или отсутствие — как гиполибидемия и алибидемия, или фригидность.
В клинической практике фригидность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Осуществление полового акта. Для осуществления полового акта у мужчины должна возникнуть соответствующая эрекция, появляющаяся при половом возбуждении непроизвольно. Недостаточность эрекции или ее отсутствие, а также ее кратковременность приводят к невозможности осуществления полового акта. Эти нарушения обозначаются как расстройства эрекционной потенции или эрекционная импотенция. Это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение.
У женщин этому соответствует фаза любрикации — увлажнение стенок влагалища транссудатом, набухание клитора и малых половых губ, расслабление входа во влагалище. Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. При расстройствах в этой фазе у женщин может возникнуть отсутствие увлажнения и других местных реакций, облегчающих половой акт, или снижение и даже отсутствие чувствительности половых органов к сексуальной стимуляции (рукой при прекоитальной подготовке или половым членом при фрикциях), что называют сексуальной гипестезией или сексуальной анестезией. Обычно эти расстройства сочетаются с фригидностью или аноргазмией и практически никогда в клинической практике не диагностируются самостоятельно.
Отдельной клинической формой, относящейся к этой же фазе у женщин, является непроизвольный спазм околовлагалищных мышц, что затрудняет пенетрацию. Эта форма расстройств называется вагинизмом.
Оргазм. Достижение оргазма может быть значительно облегчено или затруднено. Быстрое достижение оргазма у женщины редко становится предметом ее беспокойства, так как она может без всяких затруднений продолжать половой акт и повторно достигнуть оргазма. Редкое достижение и отсутствие оргазма, называемые олигооргазмией и аноргазмией, у женщин встречаются часто.
У мужчин, наоборот, быстрое возникновение эякуляторного рефлекса снижает шансы на сексуальное удовлетворение женщины. Это нарушение, обозначаемое термином «преждевременная эякуляция», также часто является проблемой. Реже встречается ретардированная (задержанная) эякуляция и ее отсутствие, Очень редко встречается отсутствие психического компонента оргазма, когда эякуляция возникает, но не наступает чувство полового удовлетворения.
Оргазм - (греч. orgao - пылать страстью): высокая степень сладострастного ощущения, возникающая в момент завершения полового акта или при других формах половой разрядки (мастурбации, петтинге, вибростимуляции, половых извращениях, эротическом фантазировании и т.д.). В сексологии оргазм понимают как результат сложного взаимодействия ряда структурно-функциональных образований на различных уровнях (тазовом, спинальном, диэнцефальном, корковом). В "конструировании" чувственного наслаждения у женщин участвуют клитор, влагалище и матка, а у мужчин - половой член, предстательная железа и семенные пузырьки.
Чувствительность каждого из этих органов имеет существенное значение, поскольку они определяют индивидуальные особенности, стиль и манеру поведения человека во время полового акта, интенсивность и длительность оргазма. Однажды пережив чувство оргазма, индивид стремится ощутить его снова и снова.
Интенсивность оргазма различна у разных людей и в разное время даже у одного человека. Сокращения мускулатуры, например, могут варьироваться от сокращений мышц гениталий до охватывающих все тело.

Рис. Пиковая кривая полового цикла человека. Сплошная линия показывает типично мужскую реакцию, которая также довольно обычна и для женщин. Пунктирные линии показывают два довольно распространенных для женщин варианта: отсутствие оргазма (а) и множественный оргазм (б) [Из публикации Wilson, Nias, 1976].
Оргазм длится только несколько секунд (в отличие от других стадий, которые могут продолжаться минуты и даже часы) и состоит из ритмичных мускульных сокращений. Внимание фиксируется на восприятии приятных ощущений, человек может утратить контроль над собой, даже потерять сознание. Изменяется выражение лица, люди стонут, вздыхают, издают другие звуки. Сильные эмоции - и смех, и слезы - могут быть признаком особенно прекрасного кульминационного момента, поэтому некоторые люди часто плачут после особенно бурного оргазма. Как у женщины, так и у мужчины оргазм может сопровождаться укусами, щипками, сдавлениями, нередко циничными выражениями (см. Садомазохизм).
Наибольшей высоты оргазм достигает при одновременном его наступлении у партнеров. В этих случаях женщина ярко ощущает акт эякуляции, а мужчина - сокращения мышц влагалища в виде "оргастической манжетки", что взаимно усиливает наслаждение. Предпочтительнее, чтобы оргазм мужчины наступал несколько позже, чем у женщины. Иногда партнеры могут испытывать повторный оргазм.
При нарушениях оргазма следует обращаться к сексопатологу (см. Аноргазмия).
Завершающая фаза следует немедленно за оргазмом и продолжается ровно столько, сколько нужно телу, чтобы вернуться в спокойное состояние. Кровь отливает от половых органов, постепенно они приобретают прежние размер и окраску. Кожа бледнеет, замедляются дыхание и сердцебиение, нормализуется давление крови. Продолжительность этой фазы у разных людей различна.
Завершающая фаза у мужчин и женщин протекает по-разному. Если продолжать петтинг, некоторые, женщины снова способны войти в платофазу и достичь оргазма. В основном, это возможно чисто теоретически; многие женщины находят стимуляцию сразу после оргазма неприятной.
Мужчины, напротив, после оргазма входят в рефракторный период. До его окончания следующий оргазм невозможен даже при наступлении эрекции. Продолжительность этого периода может составлять несколько минут, часов, у пожилых мужчин - даже дней. Новые наблюдения показали, что и после 35 лет мужчины могут испытывать множественный оргазм.
Функциональные сексуальные нарушения имеют психогенную причину. Также имеют значение различные конституциональные факторы и другие предрасполагающие обстоятельства, особенно возраст. К. психогенным факторам относятся:
1) недостаточно эффективная стимуляция;
2) отрицательные эмоциональные влияния;
3) впечатления прошлого, отрицательное влияние семьи, характер воспитания в детстве и психические травмы в сексуальной области;
4) проблемы партнерских связей;
5) особенности характера, наличие невротических или психопатических расстройств.
в начало страницы
Что может влиять на сексуальную жизнь
Даже если ты успешен в карьере и являешься душой любой компании, если у тебя есть проблемы в сексуальной жизни, счастливым человеком тебя не назовешь. Среди объективных факторов, которые определяют количество и качество нашего секса, специалисты называют следующие:
Климат. Чем теплее, тем более сексуально активны счастливчики, не вынужденные тратить энергию на обогрев тела зимой и не подверженные солярному голоданию. Кроме того, теплый климат положительно влияет на уровень тестостерона в крови.
Возраст. Принято считать, что возрастные показатели – чуть ли не главные, а "спад" сексуального влечения начинается лет примерно в 35. На самом деле это далеко не так. Люди – существа полигамные. Чтобы избежать конфликтов внутри сообщества, эволюция установила разные периоды вызревания для мужских и женских особей. Сексуальная сила мужчины в возрасте 19 лет соответствует силе влечения женщины в возрасте тридцать лет. В то же время сексуальное влечение мужчины сорока лет соответствует сексуальному влечению женщины в возрасте сразу после 20. Это, кстати, объясняет благосклонность общества к парам, где женщина существенно моложе.
Темперамент. Темперамент – это гормоны. И в первую очередь – тестостерон. До недавнего времени он считался исключительно мужской принадлежностью, но в последние годы все чаще говорится о том, что главный мужской гормон "отвечает" за сексуальное влечение вообще, независимо от пола. Имеются противоречия и с женским половым гормоном эстрогеном. Его высокое содержание в крови делает женщину пассивной, заставляя ее стремиться к сексу только во время овуляции (в остальное время нас на это толкает тестостерон; у тех, у кого много эстрогенов, тестостерона меньше).
Социальный статус. Чем выше социальный статус человека, тем более он озабочен недостатком секса. Кроме того, при повышенных интеллектуальных потребностях секс оказывается не единственной альтернативой телевизору. Помимо этого, женщина с образованием предъявляет большие требования к партнеру, ей нужны эмоции и чувства. Она менее доступна, и связь с ней довольно часто предполагает длительное ухаживание, к чему готов отнюдь не каждый мужчина.
Кроме того, по статистике, карьеристы и начальники сексом вообще занимаются реже. Среди боссов обоих полов отмечен максимальный процент трудоголиков, для которых работа как процесс иногда заменяет все остальные процессы, в том числе естественные. Но и домохозяйки, по статистике, занимаются сексом реже работающих женщин.
в начало страницы
 

Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции,