справки по телефонам +3 8050 320 73 47 или +3 80562 27 00 08 

 Regional
 
Centre of
   
Psychotherapy

        
 
 Украина г. Днепропетровск - 49074 ул. Батумская 13 г. Днепропетровск - 49074 Украина 
 
Венерология Диетология Косметология Новости Педиатрия Психиатрия Психотерапия Сексология Сексопатология

Главная

Региональный центр психотерапевтической реабилитации и психопрофилактики

Как нас найти

Сотрудники

Книги. Публикации. Законодательная база

Полезные ссылки

Персональные страницы сотрудников

Отзывы наших пациентов

Форум

Фото галерея

Обратная связь


Книги. Публикации. Законодательная база.
Об уровне специалистов принято судить по их опыту, накопленным знаниям, новым идеям. В этом разделе Вы найдёте публикации и авторефераты научных трудов сотрудников. Образцы документов необходимых для атестации на категорию. Документы регламентирующие работу врача психотерапевта.



Закон України №1364 від 09.12.2003 доповнення
З А К О Н   У К Р А Ї Н И
Про внесення зміни до статті 5 Закону України
"Про психіатричну допомогу"
( Відомості Верховної Ради (ВВР), 2004, N 15, ст.221 )
Верховна Рада України  п о с т а н о в л я є:

 
         1. В абзаці четвертому частини першої статті 5 Закону України
"Про психіатричну  допомогу" ( 1489-14 ) (Відомості Верховної Ради
України, 2000 р., N 19, ст. 143) слова "одного неоподатковуваного
мінімуму доходів громадян" замінити словами "10 відсотків
прожиткового мінімуму, встановленого законом для працездатної
особи".
         2. Цей Закон набирає чинності з 1 січня 2004 року.
 
 
Президент України                                   Л.КУЧМА
 
м. Київ, 9 грудня 2003 року
N 1364-IV

 в начало страницы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР 

 ПРИКАЗ

 31 мая 1985 г.

 N 750

 

 О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ  ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

 

 За последние годы органами здравоохранения проведена определенная работа по развитию психотерапевтической помощи населению.

 В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 2 сентября 1975 г. N 791 "О мерах по улучшению психотерапевтической помощи населению", в поликлиниках столиц союзных республик и крупных промышленных центров организованы психотерапевтические кабинеты. Анализ работы указанных кабинетов показал их высокую терапевтическую эффективность. В поликлиниках, имеющих в своем составе психотерапевтические кабинеты, снизилось число жалоб граждан на качество лечебно - диагностической работы и культуру обслуживания. Расширяется сеть психотерапевтических кабинетов в составе психоневрологических диспансеров.

 Подготовка врачей по психотерапии проводится на кафедрах психотерапии Центрального института усовершенствования врачей, Украинского и Ленинградского институтов усовершенствования врачей.

 Разработана и утверждена унифицированная программа с учебными планами общего и тематического усовершенствования по психотерапии.

 Расширились научные исследования, направленные на совершенствование методик психотерапевтического воздействия и их теоретическое обоснование.

 Однако психотерапевтическая помощь населению требует  деятельного улучшения и совершенствования.

 В этих целях, а также для расширения и повышения качества  сихогигиенической и психопрофилактической работы среди населения,

 1. УТВЕРЖДАЮ:

 1.1. Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (приложение 1).

 1.2. Положение о психотерапевтическом кабинете (приложение 2).

 1.3. Положение о враче - психотерапевте (приложение 3).

 1.4. Штатные нормативы медицинского персонала психотерапевтического кабинета (приложение 4).

 1.5. Расчетные нормы обслуживания для врачей - психотерапевтов - 2,5 посещения в час.

 При проведении сеансов групповой психотерапии - 8 посещений в час.

 1.6. Примерный перечень оборудования психотерапевтического кабинета (приложение 5).

 1.7. Положение о внештатном главном психотерапевте министерства здравоохранения союзной (автономной) республики,

 краевого (областного, городского) отдела (главного управления, управления) здравоохранения (приложение 6).

 1.8. Положение о Всесоюзном научно - методическом центре по психотерапии (приложение 7).

 2. ПРИКАЗЫВАЮ:

 2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения:

 2.1.1. Организовать в течение 1985 - 1990 гг.

 психотерапевтические кабинеты в городских поликлиниках (в т.ч. консультативно - диагностической помощи), поликлинических отделениях центральных районных больниц, непосредственно обслуживающих не менее 30 тыс.человек взрослого населения, поликлинических отделениях областных (краевых, республиканских) больниц, психоневрологических и детско - подростковых психоневрологических диспансерах (диспансерных отделениях), которым полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

 2.1.2. Установить штаты медицинского и педагогического персонала психотерапевтических кабинетов, организуемых в составе городских поликлиник и поликлинических отделений центральных районных больниц по штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения.

 Штаты психотерапевтических кабинетов других учреждений устанавливать в пределах численности должностей, положенных соответствующим учреждениям по действующим штатным нормативам с введением, при необходимости, дополнительно должностей психологов.

 2.1.3. Обеспечить работу указанных кабинетов в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом.

 2.1.4. В целях широкого внедрения в практику работы госпиталей для инвалидов Отечественной войны и наркологических учреждений психотерапевтических методов лечения, выделить в указанных учреждениях специальные помещения для проведения этой работы, оборудовав их в соответствии с примерным перечнем оборудования психотерапевтического кабинета, утвержденным настоящим приказом.

 2.1.5. До 1 августа 1985 года назначить из числа наиболее квалифицированных специалистов, внештатных главных психотерапевтов минздравов, краевых, областных и городских отделов (главных управлений, управлений) здравоохранения и обеспечить их работу в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом.

 3. Главному управлению учебных заведений (тов.Лакин К.М.):

 3.1. Предусмотреть, начиная с 1986 г., проведение на кафедрах психотерапии институтов усовершенствования врачей 4-х месячных циклов специализации по психотерапии.

 3.2. До 1 января 1986 года разработать и утвердить учебный план и программу специализации по психотерапии.

 3.3. Рассмотреть вопрос о проведении в 1986 - 1987 гг. на кафедре детской психиатрии Центрального и кафедре психотерапии Ленинградского институтов усовершенствования врачей циклов усовершенствования по детско - подростковой психотерапии.

 4. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов.Э.А.Бабаян) и Управлению кадров (тов.Варакин В.Н.) до 01.08.1985 г. разработать инструктивно - методические указания по аттестации врачей - психотерапевтов.

 5. Переименовать Всесоюзный Центр по психотерапии, действующий на базе кафедры психотерапии Центрального института усовершенствования врачей, во Всесоюзный научно - методический центр по психотерапии, организовав его работу в соответствии с положением, утвержденным настоящим приказом.

 6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов.Сафонова А.Г. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения

 СССР от 02.09.1975 г. N 791 и от 20.03.1979 г. N 300.

 Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве экземпляров.

 

 Министр

 С.П.БУРЕНКОВ

 

 Приложение N 1

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ДОПОЛНЕНИЕ

 НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ И ВРАЧЕБНЫХ

 ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 ОТ 4 МАЯ 1970 Г. N 280

 С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ДОПОЛНЕНИЯМИ И ИЗМЕНЕНИЯМИ)

 

 1. В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность:

 "61. психотерапевт"

 2. В номенклатуру врачебных должностей включается должность:

 "88. врач - психотерапевт"

 

 Начальник

 Планово - финансового управления

 В.В.ГОЛОВТЕЕВ

 

 Приложение N 2

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ПОЛОЖЕНИЕ

 О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

 

 1. Психотерапевтический кабинет организуется в составе городской поликлиники (в т.ч. консультативно - диагностической помощи), поликлинического отделения центральной районной больницы, непосредственно обслуживающей не менее 30 тыс. человек взрослого населения, поликлинического отделения областной (краевой, республиканской) больницы, психоневрологического и детско подросткового психоневрологического диспансера (диспансерного отделения), которому полагается не менее 10 врачей, ведущих амбулаторный прием.

 2. Психотерапевтический кабинет обеспечивает специализированную лечебно - диагностическую, консультативную и профилактическую помощь.

 3. Организационно - методическое руководство психотерапевтическим кабинетом осуществляет внештатный главный психотерапевт Минздрава, городского (областного, краевого) отдела здравоохранения.

 4. Штаты медицинского и педагогического персонала кабинета устанавливаются по действующим штатным нормативам.

 5. На должность врача психотерапевтического кабинета назначается врач - психотерапевт, прошедший специализацию по психиатрии и психотерапии.

 6. Персонал кабинета работает в тесном контакте с врачами и другим персоналом лечебно - профилактического учреждения, в составе которого организован кабинет.

 7. Основными задачами психотерапевтического кабинета являются:

 - консультативно - диагностический отбор больных для лечения в кабинете;

 - оказание медицинской помощи психотерапевтическими методами, при необходимости - в комбинации с медикаментозными и физическими методами лечения;

 - проведение медико - психологического консультирования, психологической диагностики и коррекции;

 - оказание помощи лицам, желающим прекратить табакокурение;

 - широкая психогигиеническая и психопрофилактическая работа с населением;

 - методическое руководство и непосредственное участие во внедрении принципов медицинской деонтологии в работу всего персонала учреждения.

 6. В психотерапевтическом кабинете проводится лечение больных с невротическими расстройствами (шифр 300 <*>), нарушениями физиологических функций психогенной этиологии (шифр 306),

 специфическими симптомами и синдромами (шифр 307), а также лиц с острыми реакциями на стресс (шифр 308) и адаптационными реакциями (шифр 309), а в психотерапевтическом кабинете психоневрологического и детско - подросткового психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) - кроме того, лечение лиц с расстройствами личности ананкастического, истерического и астенического типов (шифр 301,4-301,6).

 При значительной выраженности указанных болезненных расстройств, затяжном (более года) течении и неэффективности лечения в условиях психотерапевтического кабинета поликлиники, при формировании невротического развития, а также при наличии признаков психотических расстройств, больные подлежат направлению на лечение в психоневрологический диспансер (диспансерное отделение).

 <*> Психические расстройства (раздел V Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра, адаптированный для использования в СССР), Москва, 1982 год.

 

 7. Для обеспечения проведения лечебно - диагностических мероприятий кабинет должен иметь комнату врача для приема больных с картотекой историй болезни, гипнотарий на 10-12 мест, комнату для коллективных методов психотерапии, комнату психолога для проведения экспериментально - психологического обследования, процедурный кабинет для проведения медикаментозной терапии.

 Кабинет оборудуется в соответствии с примерным перечнем оборудования психотерапевтического кабинета.

 8. На лечение в психотерапевтический кабинет больные направляются врачами лечебно - профилактических учреждений в порядке, утвержденном вышестоящим органом здравоохранения.

 Окончательное решение о наличии показаний для лечения в кабинете принимает врач - психотерапевт. Больные состоящие на учете в психоневрологических диспансерах, (отделениях), на лечение в психотерапевтический кабинет поликлиники не принимаются.

 9. В кабинете ведется учетная и отчетная медицинская документация в соответствии с действующими положениями.

 10. Врач - психотерапевт подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

 

 Начальник

 Главного управления

 лечебно - профилактической помощи

 А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 Начальник Управления

 по внедрению новых лекарственных средств

 и медицинской техники

 Э.А.БАБАЯН 

 

 Приложение N 3

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ - ПСИХОТЕРАПЕВТЕ

 

 1. Врач - психотерапевт имеет специальную подготовку по психиатрии и психотерапии.

 2. Врач - психотерапевт организует работу психотерапевтического кабинета в соответствии с действующими положениями и законодательством.

 3. В соответствии с задачами кабинета, врач - психотерапевт обеспечивает и несет непосредственную ответственность за:

 - проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий, выявление, лечение и динамическое наблюдение за больными с пограничной психической патологией;

 - разработку и проведение организационно - методических мероприятий по улучшению качества диагностики и обследования больных с пограничной психической патологией;

 - консультации больных с психическими расстройствами - по направлениям врачей других профилей;

 - экспертизу временной нетрудоспособности, в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности;

 - внедрение принципов медицинской деонтологии в работу всего персонала лечебно - профилактического учреждения;

 - проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала в области психотерапии.

 4. Врач - психотерапевт обязан:

 - своевременно и качественно вести медицинскую документацию, установленные учетно - отчетные формы и составлять отчеты о деятельности кабинета;

 - руководить работой медицинской сестры и психолога кабинета;

 - проводить анализ результатов лечения больных в кабинете с целью оценки эффективности проводимых лечебно - профилактических мероприятий;

 - своевременно направлять больных с психическими расстройствами, требующими лечения и диспансерного наблюдения у врачей - психиатров, к указанным специалистам;

 - постоянно повышать свою квалификацию и овладевать современными методами и средствами лечения пограничных психических расстройств.

 

 Начальник

 Главного управления

 лечебно - профилактической помощи

 А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 Начальник Управления

 по внедрению новых

 лекарственных средств

 и медицинской техники

 Э.А.БАБАЯН

 

 Приложение N 4

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ  МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

 ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

 

 Врач - психотерапевт - 1 должность 

 Медицинская сестра - 1 должность 

 Санитарка - 0,5 должности 

 Психолог - в зависимости от объема работы

 

 Примечание: Настоящие штатные нормативы применяются при установлении штатов психотерапевтических кабинетов, организованных в составе городских поликлиник и поликлинических отделений центральных районных больниц, непосредственно обслуживающих не менее 30 тыс. взрослого населения.

 

 Начальник

 Планово - финансового управления

 В.В.ГОЛОВТЕЕВ 

 

 Приложение N 5

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

 ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА 

 

Наименование оборудования предметов

Количество

Аппараты и приборы

 

 

Кипятильник дезинфекционный электрический

1

 

Прибор монометрический (мембранный или ртутный)

1

 

Секундомер

1

 

Магнитофон I-II класса

1

 

Катушки (кассеты) с магнитофонной лентой

5

 

Стереоакустическая система I-II класса

1

 

Наушники стереофонические

10

 

Метроном

1

 

Экран

1

 

Диапроектор для слайдов

1

 

Слайды

20

 

Экспериментально - психологические методики

6

Медицинский инструментарий

 

 

Ножницы прямые

3

 

Пинцет анатомический

1

 

Фонендоскоп комбинированный

1

 

Шпатель металлический для языка

5

 

Молоток неврологический

1

 

Трубка резиновая медицинская

2

 

Шприц типа "Рекорд" емкостью: 2 мл

2

 

5 мл

2

 

10 мл

2

 

20 мл

2

 

Иглы к шприцу (разные)

 

Предметы ухода за больными

 

 

Банка стеклянная для термометров и шпателей

2

 

Пипетка глазная

5

 

Стаканчик для приема лекарств

5

 

Тазик эмалированный почкообразный

1

 

Термометр медицинский максимальный

2

 

Ведро педальное

2

Медицинская мебель и оборудование

 

 

Кушетка смотровая

6

 

Стол врача

2

 

Стол медицинский сестры

1

 

Шкаф для медикаментов малый

1

 

Шкаф для медицинских инструментов

1

 

Столик для инструментов

1

 

Ящик картотечный

2

Бытовая мебель и оборудование

 

 

Кресло мягкое

10

 

Стул полумягкий

6

 

Шкаф для одежды

2

 

Шкаф книжный

2

  Начальник

 Главного управления

 лечебно - профилактической помощи

 А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 Начальник Управления по внедрению новых

 лекарственных средств и медицинской техники

 Э.А.БАБАЯН 

 

 Приложение 6

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ПОЛОЖЕНИЕ

 О ВНЕШТАТНОМ ГЛАВНОМ ПСИХОТЕРАПЕВТЕ

 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНОЙ (АВТОНОМНОЙ)

 РЕСПУБЛИКИ, КРАЕВОГО (ОБЛАСТНОГО), ГОРОДСКОГО ОТДЕЛА

 (ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ, УПРАВЛЕНИЯ) ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

 1. Внештатный главный психотерапевт министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, краевого (областного, городского) отдела (главного управления, управления) здравоохранения <*> назначается органом здравоохранения в установленном порядке из числа врачей - психотерапевтов, имеющих организационный опыт работы, по согласованию с Всесоюзным научно - методическим центром по психотерапии.

 <*> Далее именуется сокращенно "главный психотерапевт"

 

 2. Главный психотерапевт несет ответственность за своевременное оказание в достаточном объеме квалифицированной психотерапевтической помощи населению соответствующей территории, осуществляет организационно - методическое руководство и координирует деятельность психотерапевтических кабинетов лечебно - профилактических учреждений.

 3. Главный психотерапевт в своей деятельности руководствуется настоящим Положением, действующим законодательством, а также приказами, инструкциями, распоряжениями и указаниями вышестоящих органов здравоохранения.

 4. Главный психотерапевт согласовывает свою работу со Всесоюзным научно - методическим центром по психотерапии, анализирует и составляет отчеты о деятельности психотерапевтических кабинетов на местах.

 5. Главный психотерапевт, в соответствии с поставленными перед ним задачами, отвечает за организацию:

 - лечебно - диагностической и консультативной психотерапевтической работы;

 - диспансерного наблюдения за больными, страдающими пограничными психическими расстройствами;

 - расстановки и использования кадров врачей - психотерапевтов, укомплектование штатных должностей;

 - рассмотрения заявлений, жалоб и предложений населения по вопросам оказания психотерапевтической помощи;

 - введения санитарно - просветительной работы среди населения, психогигиенической и психопрофилактической работы, пропаганды адекватного отношения к психически больным, привлечения общественности к решению практических вопросов психотерапевтической помощи.

 6. В целях постоянного улучшения психотерапевтической помощи населению, главный психотерапевт:

 - регулярно проводит проверку деятельности подразделений, осуществляющих психотерапевтическую помощь;

 - следит за выполнением на местах приказов, инструкций, указаний и распоряжений по вопросам психотерапевтической помощи;

 - подготавливает и доводит до сведения сотрудников учреждений, осуществляющих психотерапевтическую помощь, инструктивные и другие материалы по актуальным для данной территории на тот или иной период времени вопросам психотерапии;

 - в особо сложных или конфликтных случаях оказывает консультативную, диагностическую и лечебную помощь;

 - планирует и проводит мероприятия по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медперсонала психотерапевтических кабинетов;

 - участвует в проведении аттестации и переаттестации врачей - психотерапевтов;

 - принимает меры по внедрению в психотерапевтическую практику новых прогрессивных организационных форм;

 - организует участие врачей - психотерапевтов в работе психотерапевтических секций региональных научных обществ невропатологов и психиатров;

 - осуществляет контроль за отражением в периодической и научной печати актуальных вопросов деонтологии и психотерапии.

 7. Главный психотерапевт имеет право в установленном порядке:

 - принимать непосредственное участие в подборе и расстановке кадров врачей - психотерапевтов;

 - вносить предложения о поощрении и наложении дисциплинарного взыскания на сотрудников учреждений осуществляющих психотерапевтическую помощь;

 - отдавать указания и рекомендации организационно - методического содержания врачам - психотерапевтам;

 - запрашивать, в установленном порядке, необходимую статистическую и иную информацию из местных органов и учреждений здравоохранения.

 

 Начальник Управления по внедрению

 новых лекарственных средств и

 медицинской техники

 Э.А.БАБАЯН 

 

 Приложение N 7

 к приказу Минздрава СССР

 от 31 мая 1985 г. N 750

 

 ПОЛОЖЕНИЕ

 О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО - МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ПСИХОТЕРАПИИ 

 1. Функции Всесоюзного научно - методического центра по психотерапии осуществляет кафедра психотерапии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ).

 2. Планы научно - исследовательских работ Центра утверждаются управлением Министерства здравоохранения СССР, курирующим вопросы психиатрической помощи.

 3. Всесоюзный научно - методический центр проводит работу в контакте с научно - исследовательскими учреждениями психиатрического и психоневрологического профиля, внештатными главными психотерапевтами органов здравоохранения союзных республик, областных и краевых центров.

 4. Всесоюзный научно - методический центр по психотерапии возглавляется заведующим кафедрой психотерапии ЦОЛИУВ, который назначается и увольняется в соответствии с действующим положением о замещении должностей работников ЦОЛИУВ. Руководитель Всесоюзного научно - методического центра по психотерапии является одновременно внештатным главным психотерапевтом Министерства здравоохранения СССР.

 5. Объем консультативной помощи и коечный фонд Центра определяется ректоратом ЦОЛИУВ. Состав клинических и амбулаторных баз Центра, размещающихся в лечебно - профилактических учреждениях г. Москвы, определяется по согласованию с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома.

 6. На Всесоюзный научно - методический центр по психотерапии возлагается решение следующих задач:

 6.1. планирование и координация, в масштабах страны, научных исследований по вопросам психотерапии;

 6.2. осуществление специализированной лечебной и консультативной помощи населению;

 6.3. внедрение в практику лечебно - профилактических учреждений научных достижений в области психотерапии, с целью. Повышения эффективности профилактики нервно - психических расстройств, лечения и реабилитации соответствующих контингентов больных;

 6.4. подготовка и проведение Всесоюзных симпозиумов и конференций по проблемам психотерапии, в соответствии с планами Министерства здравоохранения СССР;

 6.5. осуществление организационно - методического руководства лечебно - профилактическими учреждениями страны по вопросам психотерапевтической помощи;

 6.6. повышение квалификации специалистов, занимающихся оказанием психотерапевтической помощи.

 

 Начальник Управления по внедрению

 новых лекарственных средств и медицинской техники

 Э.А.БАБАЯН

 

 в начало страницы

Зареєстровано Міністерством юстиції                                                      Статус: Чинний

за N 693/16709 від 27.07.2009

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ 

НАКАЗ

N 484                         07.07.2009

м.Київ

 Про затвердження Змін до Положення про проведення іспитів на передатестаційних циклах 

Відповідно до Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 02.11.2006 № 1542, та з метою подальшого вдосконалення атестації лікарів

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Зміни до Положення про проведення іспитів на передатестаційних циклах, затвердженого наказом МОЗ України від 18.05.94 № 73, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05.07.94 за № 146/355, що додаються.

2. Цей наказ набирає чинності з 01.01.2010.

3. Ректорам медичних і фармацевтичних вищих навчальних закладів, закладів післядипломної освіти, деканам медичних факультетів університетів, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської державних адміністрацій, начальнику Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації взяти внесені зміни до Положення для виконання.

4. Директору Департаменту кадрової політики, освіти і науки Банчуку М.В.забезпечити подання наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я України Лазоришинця В. В.

Міністр                                                                                            В.М. Князевич

 

 ЗАТВЕРДЖЕНО

 Наказ Міністерства охорони

 здоров’я України

 07.07.2009 № 484

 

ЗМІНИ

до Положення про проведення іспитів на передатестаційних циклах, затвердженого наказом МОЗ України від 18.05.94 № 73, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05.07.94 за № 146/355

 

1. Доповнити розділ 1 Положення пунктом 1.9:

 

“1.9. Комп’ютерний контроль рівня знань проводиться для лікарів (провізорів), які успішно виконали навчальний план і програму та набрали необхідну кількість балів відповідно до Шкали значень різних видів діяльності лікарів (провізорів) у період між передатестаційними циклами (додаток 1).

Особи, які не набрали необхідної кількості балів з відповідної лікарської (провізорської) кваліфікаційної категорії, проходять комп’ютерний контроль рівня знань на категорію, якій відповідає набрана ними кількість балів з урахуванням пройденого передатестаційного циклу, або на підтвердження сертифіката лікаря-спеціаліста (провізора-спеціаліста), що дає право продовжувати обіймати посаду лікаря-спеціаліста (провізора-спеціаліста) з певної лікарської (провізорської) спеціальності”.

 

2. У пункті 2.4 розділу 2 слово “двомісячного” замінити словом “одномісячного”.

3. Доповнити Положення новим додатком 1 такого змісту:

 

 “Додаток 1

 до Положення про проведення

 іспитів на передатестаційних

 циклах

 

Шкала значень різних видів діяльності лікарів (провізорів) у період

між передатестаційними циклами

з/п

 Вид діяльності

Кількість (балів)

1

2

3

1

Навчання на передатестаційному циклі в закладах (на факультетах) післядипломної освіти

40

2

Підвищення кваліфікації на циклах тематичного вдосконалення в закладах (на факультетах) післядипломної освіти тривалістю:

- 1 тиждень

- 2 тижні

- 4 тижні

- 6 тижнів

 

10

15

30

45

3

Підвищення кваліфікації за дистанційною формою навчання у закладах (на факультетах) післядипломної освіти

10

4

Проведення лекції (крім викладачів):

- для медсестер, пацієнтів, громадян, виступ та публікація у засобах масової інформації (10*)

- для лікарів (10*)

 

5

10

5

Навчання на курсах інформації та стажування в закладах (на факультетах) післядипломної освіти, охорони здоров’я, науково-дослідних інститутах, у т.ч. за кордоном, тривалістю:

- 1 місяць

-   2 місяці

-   3 місяці

 

 

20

30

40

6

Підготовка на короткотривалих курсах інформації та стажування, переривчастих курсах, семінарах на місцевих базах, в регіональних центрах (що підтверджено обласним відділом охорони здоров’я) тривалістю:

 - не менше 36 годин на рік

 - не менше 72 годин на рік

  

 

5

10

7

Науково-педагогічна (педагогічна) робота у вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладах і закладах (на факультетах) післядипломної освіти

I-II рівнів акредитації:

- за основним місцем роботи

- за сумісництвом

III-IV рівнів акредитації:

- за основним місцем роботи

- за сумісництвом

  

 

20

10

 

30

15

8

Керівництво групою інтернів на базі стажування

10

9

Участь у науково-практичній конференції, симпозіумі, з’їзді, конгресі, засіданні професійної асоціації за спеціальністю:

 міжнародних (в країнах Європи, Азії та Америки (3*)):

- з доповіддю

- без доповіді

 міжнародних в країнах СНД (5*):

- з доповіддю

- без доповіді

 національних (5*):

- з доповіддю

- без доповіді

10 регіональних (10*):

- з доповіддю

- без доповіді

 

 

9

3

 

10

2

 

5

2

 

5

2

10

Видання фахового:

- підручника

- навчального посібника

- монографії

 

30

20

20

11

Публікація статті у фахових виданнях:

- одноосібно

- у співавторстві

 

10

5

12

Отримання патенту на фаховий винахід:

- одноосібно

- у співавторстві

 

20

10

13

Видання:

- галузевих методичних рекомендацій

- інформаційного листка, раціоналізаторської пропозиції

Підготовка експертного висновку обласного рівня

Участь у розробці нормативних документів

 

3

3

3

14

Упровадження у практичну діяльність інноваційних розробок та технологій, нових методів діагностики, лікування, фарманалізу

10

15

Публікації в тезах науково-практичної конференції, симпозіуму, з’їзду, конгресу:

- міжнародних

- національних

- регіональних 

 

5

3

2

16

Виступ у середніх та загальноосвітніх закладах та на підприємствах

Виступи та публікації в засобах масової інформації, у тому числі місцевих

3

17

Присвоєння звання “Заслужений лікар України”, “Заслужений діяч науки і техніки України”, “Заслужений працівник охорони здоров’я України”, “Заслужений працівник освіти”

20

18

Нагородження грамотою Верховної Ради України, Почесною грамотою Кабінету Міністрів України, Почесною грамотою Міністерства охорони здоров’я України, Почесною грамотою Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим та грамотами облдержадміністрацій, Відомчою заохочувальною відзнакою Міністерства охорони здоров’я України – нагрудним знаком "Хрест Пантелеймона Цілителя"

10

19

Обіймання посади головного позаштатного спеціаліста району, міста, області

5

20

Захист дисертації на здобуття учених ступенів:

- доктора медичних наук

- кандидата медичних наук

 

40

30

21

Закінчення клінічної ординатури, аспірантури, магістратури, докторантури

30

22

Робота в закладах охорони здоров’я, розташованих у сільській місцевості, не менше 3 років

10

 

         * Кількість заходів.

 

Критерії відповідності Шкали значень певній лікарській (провізорській) категорії:

 

Для вищої кваліфікаційної категорії:

Рік

Постійна частина, бали нараховуються за навчання на передатестаційних циклах у закладах (на факультетах) післядипломної освіти III-IV рівнів акредитації

Варіативна частина

Разом

2010

40 балів

8 балів

48 балів

2011

16 балів

56 балів

2012

24 бали

64 бали

2013

32 бали

72 бали

Починаючи з 2014 року

40 балів

80 балів

 

Для першої кваліфікаційної категорії:

Рік

Постійна частина, бали нараховуються за навчання на передатестаційних циклах у закладах (на факультетах) післядипломної освіти III-IV рівнів акредитації

Варіативна частина

Разом

2010

40 балів

6 балів

46 балів

2011

12 балів

52 бали

2012

18 балів

58 балів

2013

24 бали

64 бали

Починаючи з 2014 року

30 балів

70 балів

 

Для другої кваліфікаційної категорії:

Рік

Постійна частина, бали нараховуються за навчання на передатестаційних циклах у закладах (на факультетах) післядипломної освіти III-IV рівнів акредитації

Варіативна частина

Разом

2010

40 балів

4 бали

44 бали

2011

8 балів

48 балів

2012

12 балів

52 бали

2013

16 балів

56 балів

Починаючи з 2014 року

20 балів

60 балів

 

         У зв’язку з цим додаток до Положення вважати додатком 2.    

         4. У пункті 3.1 розділу 3 слово “додаток” замінити словом та цифрою “додаток 2”.        

Директор Департаменту кадрової

політики, освіти та науки                                        М.В. Банчук

 

 в начало страницы
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ 
       Н А К А З 
 N 359 від 19.12.97     Зареєстровано в Міністерстві
  м.Київ       юстиції України
          14 січня 1998 р.
          за N 14/2454 
 
   Про подальше удосконалення атестації лікарів 
   ( Із змінами, внесеними згідно з Наказами МОЗ
    N 101 ( z0344-00 ) від 10.05.2000
    N 218 ( z0619-00 ) від 14.09.2000 
    N 373 ( z0851-02 ) від 28.10.2002 
    N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003
  З метою подальшого удосконалення атестації лікарів
Н А К А З У Ю: 
  1. Затвердити:
  1.1. Положення про порядок проведення атестації лікарів
(додається).
  1.2. Номенклатуру лікарських спеціальностей ( z0015-98 )
(додається). 
  2. Начальникам головних управлінь і управлінь Міністерства
охорони здоров'я України, Міністру охорони здоров'я Автономної
Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних,
Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій,
головним державним санітарним лікарям областей, міст Києва та
Севастополя, керівникам установ, закладів і організацій
республіканського підпорядкування переглянути до 1 лютого
1998 року склад атестаційних комісій. 
  3. Головному управлінню закладів освіти, ректорам вищих
медичних закладів освіти 3-4 рівнів акредитації, що мають
факультети післядипломної освіти, та ректорам закладів
післядипломної освіти:
  3.1. Організувати протягом 1998 року передатестаційні цикли
за спеціальностями згідно з номенклатурою лікарських
спеціальностей. 
  4. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 21.11.91
N 168 ( v0168282-91 ) "Про подальше удосконалення атестації
лікарів" зі змінами і доповненнями до нього (накази МОЗ України
від 09.06.93 N 130 ( z0091-93 ), від 01.06.95 N 97 ( z0319-95 ),
від 19.02.96 N 32 ( z0114-96 ) вважати таким, що втратив чинність. 
  5. Контроль за виконанням даного наказу покласти на
заступника Міністра Богатирьову Р.В.
 
 Міністр            А.М.Сердюк
 
            Затверджено
          наказ Міністерства охорони
          здоров'я України
          19.12.1997 р. N 359
 
       Положення
    про порядок проведення атестації лікарів 
      1. Загальні положення 
  1.1. Атестація лікарів проводиться з метою підвищення
відповідальності за ефективність і якість роботи, раціональнішої
розстановки кадрів фахівців з урахуванням їх професійної
майстерності, досвіду та складності виконуваних робіт. Атестація є
важливою формою морального та матеріального стимулювання,
спрямована на удосконалення діяльності закладів охорони здоров'я
щодо подальшого поліпшення надання медичної допомоги населенню.
  1.2. Основним завданням атестації є визначення рівня
професійної підготовки лікарів, оцінка трудової діяльності,
можливості подальшого використання спеціалістів, підвищення їх
кваліфікації.
  1.3. Встановлюються такі види атестації:
  - атестація на визначення знань і практичних навиків з
присвоєнням (підтвердженням) звання "лікар-спеціаліст";
  - атестація на присвоєння кваліфікаційної категорії;
  - атестація на підтвердження кваліфікаційної категорії.
  1.4. Атестація на визначення знань та практичних навиків з
присвоєнням (підтвердженням) звання "лікар-спеціаліст" проводиться
в комісіях, що створюються при вищих медичних закладах освіти
3-4-го рівнів акредитації та закладах післядипломної освіти.
  1.5. Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних
категорій проводиться комісіями, що створюються при Міністерстві
охорони здоров'я України (Центральна атестаційна комісія),
Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та
Севастопольської  міських  державних  адміністрацій,
санітарно-епідеміологічних станціях Автономної Республіки Крим,
областей,  міст  Києва  та Севастополя, Центральній
санітарно-епідеміологічній станції на водному транспорті,
Центральній санітарно-епідеміологічній станції на залізничному
транспорті.
( Пункт 1.5 розділу 1 із змінами, внесеними згідно з Наказами МОЗ
N 218 ( z0619-00 ) від 14.09.2000, N 373 ( z0851-02 ) від
28.10.2002 )
  1.6. Атестаційні комісії при Міністерстві охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних,
Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій,
санітарно-епідеміологічних станціях Автономної Республіки Крим,
областей, міст Києва та Севастополя проводять атестацію лікарів
безпосередньо підпорядкованих закладів охорони здоров'я та
фізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які одержали
ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної
практики,  проведення  дезінфекційних,  дезінсекційних,
дератизаційних робіт (крім робіт на об'єктах ветеринарного
контролю), з переробки донорської крові та її компонентів,
виготовлення з них препаратів, і лікарів, які працюють за наймом у
суб'єктів господарювання, що зареєстровані в установленому порядку
як юридичні особи. ( Абзац перший пункту 1.6 розділу 1 із змінами,
внесеними згідно з Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  Атестаційна   комісія   при   Центральній
санітарно-епідеміологічній станції на водному транспорті проводить
атестацію лікарів санітарно-епідеміологічних станцій басейнів і
портів. ( Пункт 1.6 розділу 1 доповнено абзацом згідно з Наказом
МОЗ N 218 ( z0619-00 ) від 14.09.2000 )
  Атестаційна   комісія   при   Центральній
санітарно-епідеміологічній станції на залізничному транспорті
проводить атестацію лікарів санітарно-епідеміологічних станцій
залізниць, лінійних санітарно-епідеміологічних станцій та відділів
Центральної санітарно-епідеміологічної станції на залізничному
транспорті. ( Пункт 1.6 доповнено абзацом згідно з Наказом МОЗ
N 373 ( z0851-02 ) від 28.10.2002 )
  Лікарі, які працюють у закладах охорони здоров'я,
підпорядкованих відомствам, що не мають своїх атестаційних
комісій, проходять атестацію з додержанням вимог цього Положення в
атестаційних комісіях системи Міністерства охорони здоров'я
України. 
  1.7. Центральна атестаційна комісія:
  1.7.1. Проводить атестацію керівників, штатних та позаштатних
головних спеціалістів Міністерства охорони здоров'я Автономної
Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та
Севастопольської  міських  державних  адміністрацій,
санітарно-епідеміологічних станцій Автономної Республіки Крим,
областей, міст Києва та Севастополя, керівників і спеціалістів
закладів охорони здоров'я, підпорядкованих МОЗ України.
  У Центральній атестаційній комісії атестуються відповідно до
профілю клінічної та санітарно-епідеміологічної роботи наукові та
науково-педагогічні працівники вищих медичних закладів освіти
3-4-го рівнів акредитації, закладів післядипломної освіти,
науково-дослідних медичних установ, які у встановленому порядку
допущені до лікарської діяльності згідно з цим Положенням.
  1.7.2. Вирішує питання легалізації посвідчень про наявність
кваліфікаційних категорій, виданих за межами України.
  1.7.3. Розглядає скарги на рішення атестаційних комісій на
місцях з питань присвоєння кваліфікаційних категорій.
  1.7.4. Здійснює методичне керівництво роботою атестаційних
комісій в Україні. 
  1.8. Члени атестаційної комісії входять до її складу на
добровільних засадах.
  У проведенні атестацій повинні брати участь не менше 2/3
кількості членів комісії. Рішення ухвалюється більшістю голосів
присутніх. При рівності голосів голос голови комісії є
вирішальним.
  1.9. Засідання атестаційних комісій проводяться не рідше
одного разу в квартал згідно зі щорічним графіком, який
затверджується перед початком нового календарного року керівником
закладу освіти або органу охорони здоров'я, при яких створені
комісії.
  Атестаційна комісія веде протоколи своїх засідань. Протоколи
та документи атестованих підлягають зберіганню в установленому
порядку.
  1.10. Атестація на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних
категорій проводиться за бажанням лікаря. Лікарі, які протягом
року після закінчення 5-річного строку з моменту попередньої
атестації не виявили бажання і не подали документи на чергову
атестацію, крім випадків, передбачених п.4.2 цього Положення, та
лікарі, яким за рішенням атестаційної комісії відмовлено у
присвоєнні (підтвердженні) другої кваліфікаційної категорії,
підлягають атестації на визначення знань та практичних навиків з
підтвердженням звання "лікар-спеціаліст" після проходження
стажування.
  Особи, яким присвоєна кваліфікаційна категорія, проходять
атестацію на її підтвердження не рідше одного разу в п'ять років.
  За бажанням спеціаліста атестація на присвоєння
кваліфікаційної категорії може бути проведена і через менший
строк, але не раніше ніж через один рік з моменту попередньої
атестації.
  1.11. У разі виявлення істотних недоліків у роботі лікаря
керівник органу чи закладу охорони здоров'я може направити подання
в атестаційну комісію про зняття кваліфікаційної категорії чи про
відмову в підтвердженні звання лікаря-спеціаліста, незалежно від
строку присвоєння (підтвердження) категорії чи звання. Подання
розглядається в комісії у порядку, зазначеному нижче, але без
попереднього проходження передатестаційного циклу і подання звіту
про професійну діяльність за останні три роки роботи. 
   2. Атестація на визначення знань та практичних
   навиків з присвоєнням (підтвердженням) звання
      "лікар-спеціаліст" 
  2.1. Атестації на визначення знань та практичних навиків з
присвоєнням звання лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської
спеціальності підлягають особи, які закінчують навчання в
інтернатурі, клінічній ординатурі або аспірантурі з цієї
спеціальності, якщо останні ще не мають сертифіката
лікаря-спеціаліста з даного фаху, а також особи, які у порядку,
передбаченому наказом МОЗ України від 25.12.92 N 195
( v0195282-92 ), допущені до лікарської діяльності та пройшли
курси спеціалізації, стажування або інші види підготовки.
  Зазначена атестація з присвоєнням (підтвердженням) звання
лікаря-спеціаліста має передувати зайняттю особою лікарської
посади в закладах охорони здоров'я, що відповідає цій
спеціальності, або здійсненню медичної практики за цією
спеціальністю на підприємницьких засадах.
  ( Абзац третій пункту 2.1 розділу 2 виключено згідно з
Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  Особи, які не працювали більше трьох років за конкретною
лікарською спеціальністю, та особи, які своєчасно не пройшли
атестацію на кваліфікаційну категорію або яким відмовлено у
присвоєнні (підтвердженні) другої кваліфікаційної категорії, не
можуть займатися лікарською діяльністю з цієї спеціальності без
попереднього проходження стажування у порядку, передбаченому
наказом МОЗ України від 17.03.93 N 48 ( z0019-93 ).
  2.2. Склад атестаційної комісії, яка проводить атестацію на
визначення знань та практичних навиків з присвоєнням
(підтвердженням) звання лікаря-спеціаліста, добирається і
затверджується ректором вищого медичного закладу освіти, де
проводиться підготовка або перепідготовка лікарів.
  Голова комісії призначається із числа висококваліфікованих
спеціалістів наказом Міністерства охорони здоров'я України.
  До складу атестаційної комісії на правах членів входять:
проректор з лікувальної роботи вищого медичного закладу освіти
(закладу післядипломної освіти), декан відповідного факультету або
його заступник, завідуючі кафедрами, професори або доценти
профільних кафедр, спеціалісти органів (закладів) охорони
здоров'я, професори і доценти інших закладів освіти, працівники
науково-дослідних інститутів, представники профспілкових органів,
асоціацій лікарів тощо.
  2.3. Для атестації на визначення знань та практичних навиків
з присвоєнням (підтвердженням) звання лікаря-спеціаліста у
комісію, не пізніше ніж за тиждень до початку її засідання,
подаються такі документи:
  - письмова заява;
  - копії дипломів про освіту та інші документи, що в
установленому порядку дають право займати конкретну лікарську
посаду;
  - заповнений атестаційний листок встановленого зразка
(додаток 1).
  У комісію можуть бути представлені також інші матеріали, що
характеризують підготовку та практичну діяльність особи, яка
атестується.
  2.4. Атестацію на визначення знань та практичних навиків
проводять за спеціальностями, передбаченими Номенклатурою
лікарських спеціальностей, та з урахуванням вимог кваліфікаційних
характеристик  лікарів-спеціалістів,  які  затверджуються
Міністерством охорони здоров'я України.
  Лікарем-спеціалістом однієї із спеціальностей, що
передбачена Номенклатурою, може бути лікар, який закінчив
інтернатуру, магістратуру, клінічну ординатуру або аспірантуру з
цієї спеціальності і має сертифікат лікаря-спеціаліста, а також
особи, які в установленому порядку допущені до лікарської
діяльності, пройшли курси спеціалізації, стажування або інші види
підготовки та мають необхідну за програмою теоретичну і практичну
підготовку за своєю спеціальністю, володіють сучасними методами
профілактики, діагностики та лікування хворих.
  2.5. За результатами атестації на визначення знань та
практичних навиків комісія приймає такі рішення: присвоїти або
відмовити у присвоєнні, підтвердити або відмовити у підтвердженні
звання лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської спеціальності.
  При рівній кількості голосів вирішальним є голос голови
комісії.
  Результати атестації доводяться до відома атестованого одразу
після закінчення засідання комісії.
  2.6. Протокол з рішенням атестаційної комісії про присвоєння
(підтвердження) звання лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської
спеціальності затверджується у десятиденний строк наказом по
закладу освіти, при якому створена комісія.
  2.7. Особі, якій за результатами атестації на визначення
знань та практичних навиків присвоєно (підтверджено) звання
лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської спеціальності, закладом
освіти видається сертифікат встановленого зразка (додаток 2), а
якій відмовлено в цьому - витяг із протоколу засідання комісії,
завірений закладом освіти, - не пізніше трьох днів з моменту
затвердження протоколу засідання комісії.
  2.8. Рішення атестаційної комісії, за яким особі відмовлено у
присвоєнні (підтвердженні) звання лікаря-спеціаліста з конкретної
лікарської спеціальності, може бути оскаржено поданням заяви до
Міністерства охорони здоров'я України у двотижневий строк з
моменту видачі витягу з протоколу засідання комісії, завіреного
закладом освіти.
  У таких випадках звільнення особи з посади лікаря-інтерна
(стажиста) затримується до прийняття Міністерством відповідного
рішення.
  2.9. Особа, якій за результатами атестації на визначення
знань та практичних навиків відмовлено у присвоєнні
(підтвердженні) звання лікаря-спеціаліста з конкретної лікарської
спеціальності, може бути прийнята на роботу, за її згодою, на
посаду середнього медичного працівника. 
  3. Атестація на присвоєння кваліфікаційної категорії 
  3.1. До атестації на присвоєння кваліфікаційних категорій
допускаються лікарі-спеціалісти за спеціальностями, передбаченими
Номенклатурою лікарських спеціальностей, які працюють за
сертифікатом лікаря-спеціаліста та закінчили протягом року перед
атестацією передатестаційний цикл в закладі післядипломної освіти
або на факультеті післядипломної освіти.
  Від передатестаційного циклу звільняються науково-педагогічні
працівники кафедр закладів післядипломної освіти і факультетів
післядипломної освіти, якщо вони атестуються за профілем кафедри.
Ці спеціалісти складають тільки передатестаційний іспит.
  Лікарі-спеціалісти, які закінчили навчання в клінічній
ординатурі чи аспірантурі і мають необхідний стаж практичної
роботи за даною спеціальністю, допускаються протягом року після
закінчення навчання до атестації на присвоєння (підтвердження)
кваліфікаційної категорії без проходження передатестаційного
циклу. Передатестаційний іспит вони складають перед закінченням
навчання на кафедрах закладів післядипломної освіти, факультетів
післядипломної освіти, на яких створені екзаменаційні комісії за
відповідним фахом.
  3.2. Комплектування передатестаційних циклів проводиться
відповідно до щорічної потреби закладів охорони здоров'я у
навчанні лікарів, які підлягають атестації.
  Видача путівок на передатестаційний цикл проводиться закладом
післядипломної освіти або факультетом післядипломної освіти
відповідно до подання органу охорони здоров'я або за особистою
заявою лікаря-спеціаліста.
  3.3. Після закінчення передатестаційного циклу екзаменаційною
комісією, яка створюється на відповідній кафедрі, проводиться
іспит. Лікарям, які успішно склали іспит, закладом освіти
видається свідоцтво встановленого зразка (додаток 3) з
рекомендацією про присвоєння відповідної кваліфікаційної
категорії.
  Лікарі, які отримали незадовільну оцінку на іспиті, після
передатестаційного циклу допускаються до складання повторного
іспиту тільки після закінчення нового передатестаційного циклу в
порядку, встановленому Положенням, затвердженим наказом МОЗ
України від 18.05.94 N 73 ( z0146-94 ).
  3.4. Лікарі, які бажають пройти атестацію на присвоєння
кваліфікаційної категорії, подають необхідні документи в
територіальну атестаційну комісію не пізніш як за два місяці до
початку її роботи.
  В атестаційну комісію подаються: заява лікаря, звіт про
професійну діяльність за останні три роки, затверджений керівником
установи, в якій лікар працює, копії дипломів, трудової книжки,
сертифіката лікаря-спеціаліста або посвідчення про наявність
кваліфікаційної категорії, якщо таке було видано раніше, свідоцтво
закладу освіти або факультету удосконалення лікарів про складання
іспиту після закінчення передатестаційного циклу, заповнений
атестаційний листок.
  Лікарі, які змінювали місце роботи за останні 3 роки, подають
звіти також з попередніх місць роботи, затверджені керівниками цих
закладів, при цьому загальний термін перерв у роботі має не
перевищувати 3 місяців. ( Абзац третій пункту 3.4 розділу 3 в
редакції Наказу МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  3.5. У звіті, який лікар готує у довільній формі обсягом не
більше 20 сторінок друкованого тексту, викладаються основні
функції та особливості його професійної діяльності, показники
роботи, передбачені статистичними формами, їх аналіз тощо.
  Атестаційною комісією звіт лікаря направляється на рецензію
висококваліфікованим спеціалістам.
  3.6. Атестаційна комісія виносить своє рішення про присвоєння
лікарю-спеціалісту кваліфікаційної категорії на підставі рецензії
на звіт, документів, поданих відповідно до п.3.4 та співбесіди зі
спеціалістом.
  Встановлювати категорії, що вищі ніж рекомендовані закладом
освіти або факультетом післядипломної освіти, комісії не
дозволяється.
  3.7. Кваліфікація  лікарів-спеціалістів  визначається
атестаційною комісією за трьома кваліфікаційними категоріями: 
  Друга кваліфікаційна категорія 
  присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи з даної
спеціальності не менше п'яти років, які мають необхідну за
програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю
спеціальністю, володіють сучасними методами профілактики,
діагностики і лікування хворих.
  Лікарям, які працюють у сільських лікарських амбулаторіях та
дільничних лікарнях, на посадах лікарів-епідеміологів,
паразитологів, лікарів з гігієни праці, гігієни дітей та
підлітків, гігієни харчування та комунальної гігієни
санепідстанцій, що розташовані у сільських районах, на посадах
дільничних терапевтів та дільничних педіатрів, лікарів швидкої
допомоги, станцій санітарної авіації, друга кваліфікаційна
категорія може бути присвоєна, коли є стаж роботи не менше трьох
років. 
  Перша кваліфікаційна категорія 
  присвоюється лікарям-спеціалістам зі стажем роботи з даної
спеціальності не менше семи років, які мають необхідну за
програмою теоретичну та практичну підготовку за своєю та за
суміжними спеціальностями, володіють сучасними методами
профілактики, діагностики і лікування хворих.
  Лікарям, які працюють у сільських лікарських амбулаторіях та
дільничних лікарнях, на посадах лікарів-епідеміологів,
паразитологів, лікарів з гігієни праці, гігієни дітей та
підлітків, гігієни харчування та комунальної гігієни
санепідстанцій, що розташовані у сільських районах, на посадах
дільничних терапевтів та дільничних педіатрів, лікарів швидкої
допомоги, станцій санітарної авіації, перша кваліфікаційна
категорія може бути присвоєна, коли є стаж роботи не менше п'яти
років. 
  Вища кваліфікаційна категорія 
  присвоюється лікарям-спеціалістам, які мають стаж роботи з
даної спеціальності не менше 10 років і високу теоретичну та
практичну професійну підготовку згідно з програмою, володіють
сучасними методами профілактики, діагностики і лікування хворих за
своєю та суміжними спеціальностями.
  Лікарям, які працюють у сільських лікарських амбулаторіях та
дільничних лікарнях, на посадах лікарів-епідеміологів,
паразитологів, лікарів з гігієни праці, гігієни дітей та
підлітків, гігієни харчування та комунальної гігієни
санепідстанцій, що розташовані у сільських районах, на посадах
дільничних терапевтів та дільничних педіатрів, лікарів швидкої
допомоги, станцій санітарної авіації, вища кваліфікаційна
категорія може бути присвоєна, коли є стаж роботи не менше семи
років. 
  3.8. При присвоєнні кваліфікаційних категорій рекомендується
дотримуватися послідовності: друга, перша, вища.
  3.9. До стажу роботи за спеціальністю для атестації на
кваліфікаційну категорію зараховуються період роботи, навчання в
інтернатурі, магістратурі, клінічній ординатурі і аспірантурі за
цією спеціальністю.
  Робота в органах охорони здоров'я, служба у Збройних Силах та
інших військових формуваннях зараховується до стажу роботи за
будь-якою спеціальністю. Підприємницька діяльність за однією із
лікарських спеціальностей, що підтверджується відповідними
документами, зараховується до стажу роботи з цієї спеціальності.
( Абзац другий пункту 3.9 розділу 3 із змінами, внесеними згідно з
Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  3.10. Лікарям-організаторам охорони здоров'я до стажу роботи
за спеціальністю "Організація і управління охороною здоров'я"
зараховується період навчання в клінічній ординатурі і аспірантурі
за будь-якою спеціальністю.
  Лікарям, призначеним на посади керівників закладів охорони
здоров'я та їх заступників, кваліфікаційна категорія за
спеціальністю "Організація і управління охороною здоров'я" може
бути присвоєна після трьох років роботи на цих посадах з
урахуванням стажу роботи та кваліфікаційної категорії з лікарської
спеціальності, з якої спеціаліст мав відповідну підготовку.
( Пункт 3.10 розділу 3 доповнено абзацом згідно з Наказом МОЗ
N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  3.11. Лікарям за спеціальністю "Медицина невідкладних станів"
до стажу роботи для проходження атестації з цієї спеціальності
зараховується період роботи лікарем швидкої медичної допомоги,
лікарем-терапевтом, лікарем-педіатром, лікарем-хірургом, лікарем -
акушером-гінекологом та лікарем-анестезіологом.
  Лікарям, які працюють на посадах дитячих спеціалістів,
зараховується стаж роботи за цими спеціальностями у
лікувально-профілактичних закладах для дорослих і навпаки.
  Лікарям, які працюють за спеціальністю "Психіатрія", до стажу
роботи для проходження атестації зараховується період роботи за
спеціальностями "Наркологія", "Психотерапія", "Судово-психіатрична
експертиза" і навпаки.
  Лікарям за спеціальністю "Трансфузіологія" до стажу роботи
для проходження атестації з цієї спеціальності зараховується
період роботи лікарем-хірургом станції (відділення) переливання
крові, лікарем-анестезіологом.
  До стажу роботи для атестації за спеціальностями
"Гастроентерологія", "Дієтологія", "Кардіологія", "Ревматологія",
"Нефрологія", "Пульмонологія", "Підліткова терапія", "Геріатрія"
зараховується період роботи за спеціальністю "Терапія".
  До стажу роботи за спеціальностями "Неонатологія", "Дитяча
гастроентерологія", "Дитяча кардіоревматологія",  "Дитяча
пульмонологія" і "Дитяча нефрологія" зараховується період роботи
за спеціальністю "Педіатрія".
  До стажу роботи для атестації за спеціальностями
"Судово-медична гістологія", "Судово-медична імунологія",
"Судово-медична криміналістика", "Судово-медична цитологія",
"Судово-медична токсикологія" зараховується період роботи за
спеціальністю "Судово-медична експертиза".
  До стажу роботи для атестації за спеціальностями
"Рентгенологія", "Ультразвукова діагностика", "Радіонуклідна
діагностика", "Променева терапія" зараховується період роботи за
спеціальністю "Радіологія".
  До стажу роботи для атестації за спеціальністю "Загальна
практика сімейна медицина" зараховується період роботи за
спеціальностями "Педіатрія", "Терапія", "Підліткова терапія",
"Медицина невідкладних станів". ( Пункт 3.11 розділу 3 доповнено
абзацом згідно з Наказом МОЗ N 101 ( z0344-00 ) від 10.05.2000 )
  Період роботи на посадах лікарів-стоматологів до 1996 року
зараховується до стажу роботи для атестації за спеціальностями
"Терапевтична стоматологія", "Хірургічна стоматологія", "Дитяча
стоматологія". ( Пункт 3.11 розділу 3 доповнено абзацом згідно з
Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від 19.05.2003 )
  Лікарям, призначеним на посади лікарів загальної практики -
сімейних лікарів, кваліфікаційна категорія за спеціальністю
"Загальна практика - сімейна медицина" може бути присвоєна після
трьох років роботи на цій посаді з урахуванням стажу роботи та
кваліфікаційної категорії за лікарськими спеціальностями:
"Терапія", "Підліткова терапія", "Педіатрія", "Медицина
невідкладних станів" та "Суднова медицина". ( Пункт 3.11 розділу 3
доповнено абзацом згідно з Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 ) від
19.05.2003 )
  3.12. До стажу роботи для проходження атестації за
спеціальностями  "Дезінфекційна справа", "Паразитологія",
"Бактеріологія", "Вірусологія", "Лабораторна  імунологія"
зараховується період роботи за спеціальністю "Епідеміологія".
  3.13. До стажу роботи для проходження атестації за
спеціальністю "Гігієна праці", "Гігієна харчування", "Гігієна
дітей і підлітків", "Комунальна гігієна", "Радіаційна гігієна"
зараховується період роботи за спеціальністю "Загальна гігієна".
  3.14. Атестація лікарів може проводитись за спеціальностями
як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом.
  3.15. Лікарі, які працюють в органах охорони здоров'я,
комітетах профспілки працівників охорони здоров'я, Товариства
Червоного Хреста, лікарі комітетів профспілок інших галузей можуть
атестуватися за спеціальністю "Організація і управління охороною
здоров'я", а також за іншими спеціальностями, якщо вони працюють
за сумісництвом у закладах охорони здоров'я. ( Пункт 3.15 розділу
3 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ N 221 ( z0418-03 )
від 19.05.2003 )
  3.16. Особливий склад атестаційних комісій затверджується
наказом органу охорони здоров'я, при якому вони створюються.
  До складу атестаційної комісії входять: керівні працівники,
головні спеціалісти Міністерства, управлінь охорони здоров'я,
представники відповідних профспілкових органів, асоціацій лікарів,
керівники закладів охорони здоров'я, науково-педагогічні
працівники закладів освіти, науково-дослідних інститутів тощо.
  3.17. За результатами атестації на присвоєння кваліфікаційної
категорії комісія приймає такі рішення: присвоїти кваліфікаційну
категорію або відмовити у присвоєнні кваліфікаційної категорії з
конкретної лікарської спеціальності.
  У разі відмови у присвоєнні кваліфікаційної категорії, на яку
претендує лікар, комісія може підтвердити раніше присвоєну
категорію чи понизити її.
  Якщо атестація відбулася позачергово, час наступної атестації
встановлюється у новий п'ятирічний термін.
  3.18. Протокол з рішенням комісії про присвоєння
кваліфікаційної категорії затверджується наказом по органу охорони
здоров'я, при якому створена комісія, в десятиденний строк з дня
атестації.
  3.19. Лікарям, яким присвоєно (змінено) кваліфікаційну
категорію, органом охорони здоров'я, при якому створена
атестаційна комісія, видається посвідчення затвердженого зразка
(додаток 4), а тим, кому підтверджено попередню присвоєну
категорію,- ставиться відповідна відмітка у раніше виданому
посвідченні або видається нове посвідчення, якщо відсутнє місце
для відміток у попередньому посвідченні, у двотижневий строк з дня
атестації.
  Особам, яким відмовлено у присвоєнні другої кваліфікаційної
категорії, видається витяг із протоколу засідання комісії,
завірений органом охорони здоров'я у двотижневий строк з дня
атестації.
  3.20. При незгоді лікаря з результатом атестації він може
оскаржити рішення атестаційної комісії, подавши відповідну заяву
до Центральної атестаційної комісії в місячний строк з дня видачі
(продовження) посвідчення або витягу із протоколу засідання
комісії.
  Рішення Центральної комісії є остаточним. 
  4. Атестація на підтвердження кваліфікаційної категорії 
  4.1. Атестації на підтвердження кваліфікаційної категорії
підлягають (за бажанням) особи, яким присвоєні кваліфікаційні
категорії, в строк до 5 років з дня попередньої атестації.
  4.2. Від атестації на підтвердження кваліфікаційної категорії
звільняються вагітні жінки та особи, що знаходяться у відпустці по
догляду за дитиною, згідно з чинним законодавством. Термін їх
чергової атестації відповідно переноситься.
  У випадку виробничої необхідності або з інших об'єктивних
причин термін атестації лікарів на підтвердження кваліфікаційної
категорії може бути перенесено наказом по органу охорони здоров'я,
де має атестуватися лікар на строк не більше одного року.
  4.3. Перед атестацією на підтвердження кваліфікаційної
категорії лікарі проходять передатестаційний цикл в закладах
післядипломної освіти або на факультетах післядипломної освіти і
складають іспит згідно з Положенням, затвердженим наказом МОЗ
України від 18.05.94 N 73 ( z0146-94 ).
  У випадках, коли кваліфікація лікаря не викликає сумнівів у
членів комісії, атестація на підтвердження кваліфікаційної
категорії може проводитися за рішенням атестаційної комісії без
проходження передатестаційного циклу.
  4.4. Місце проходження атестації лікарів-спеціалістів на
підтвердження кваліфікаційної категорії та перелік документів, які
подаються для її проходження, зазначено в пп.1.6, 1.7, 3.4, 3.5
даного Положення.
  4.5. За  результатами  атестації на підтвердження
кваліфікаційної категорії комісія приймає такі рішення:
підтвердити кваліфікаційну категорію з конкретної лікарської
спеціальності або відмовити у підтвердженні категорії.
  У разі відмови у підтвердженні кваліфікаційної категорії
комісія виносить рішення про її зниження чи зняття.
  4.6. При підтвердженні лікарем кваліфікаційної категорії в
посвідченні ставиться відповідна відмітка або видається нове
посвідчення, коли у попередньому не залишилось місця для
відміток.
  Лікарям, яким за наслідками атестації на підтвердження
кваліфікаційної категорії змінено кваліфікаційну категорію,
видаються нові посвідчення, а тим, кому відмовлено у підтвердженні
другої категорії,- витяг із протоколу засідання комісії, завірений
органом охорони здоров'я у двотижневий строк з дня атестації.
  4.7. Рішення атестаційної комісії про відмову у підтвердженні
кваліфікаційної категорії (або про її зниження чи зняття) у
десятиденний строк доводиться до відома адміністрації за місцем
роботи атестованого.
  4.8. Оскарження рішення атестаційної комісії про зниження чи
зняття кваліфікаційної категорії проводиться у порядку,
передбаченому п.3.20 даного Положення.
 в начало страницы

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Украины от 13 ноября 2001 г. № 455
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции Украины
4 декабря 2001 г. за № 1005/6196

 

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
1.      Общие положения
2.      Порядок выдачи листков нетрудоспособности в случае заболевания и травмы
3.      Порядок выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 16 лет в случае болезни матери или другого лица, которое осуществляет уход за ребенком
4.      Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию
5.      Порядок выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность при карантине
6.      Порядок выдачи листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами
7.     
Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
8.     
Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
 

Настоящая инструкция разработана в соответствии со статьей 51 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и похоронами» и определяет порядок и условия выдачи, продолжения и учета документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан, осуществление контроля за правильностью их выдачи.

Настоящая Инструкция согласована с Федерацией профессиональных союзов Украины, Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, Фондом социального страхования по временной утрате трудоспособности Украины, Министерством труда и социальной политики Украины, Министерством финансов Украины.

1. Общие положения

1.1. Временная нетрудоспособность работников удостоверяется листком нетрудоспособности.

1.2. Выдача других документов о временной нетрудоспособности запрещается, кроме случаев, обусловленных п.п. 1.14, 2.7, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19, 2.20, 3.4, 3.16, 6.6.

1.3. Листок нетрудоспособности выдается:

1.3.1. Гражданам Украины, иностранцам, лицам без гражданства, которые проживают в Украине и работают на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, в том числе в иностранных дипломатических представительствах и консульских учреждениях.

1.3.2. Лицам, избранным на выборные должности в органы государственной власти, местного самоуправления и других органов, в том числе общественных организаций.

1.3.3. Членам коллективных предприятий, сельскохозяйственных и других производственных кооперативов.

1.3.4. Лицам, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (лица, занимающиеся предпринимательской, адвокатской, нотариальной, творческой и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, в том числе члены творческих союзов, творческие работники, которые не являются членами творческих союзов).

1.3.5. Гражданам Украины, которые постоянно проживают на территории Украины и работают на условиях трудового договора (контракта) за пределами Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся.

1.4. Право выдачи листков нетрудоспособности предоставляется:

1.4.1. Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения.

1.4.2. Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства работы и социальной политики Украины.

1.4.3. Лечащим врачам туберкулезных санаториев.

1.4.4. Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах.

Список этих фельдшеров утверждается каждый год органами здравоохранения.

1.5. Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:

1.5.1. Врачи:

— станций (отделений) скорой медпомощи;
— станций переливания крови;
— учреждений судебно-медицинской экспертизы;
— бальнеогрязелечебных, косметологических физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
— домов отдыха;
— туристических баз;
— зубопротезных поликлиник (отделений);
— санитарно-профилактических учреждений.

1.5.2. Врачи частных учреждений здравоохранения, частные врачи (физические лица — субъекты предпринимательской деятельности).

1.5.3. Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

1.6. Выдача документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность, осуществляется лечащим врачом (фельдшером) при предъявлении паспорта или другого документа, который удостоверяет личность нетрудоспособного.

1.7. Выдача и продолжение документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляются только после личного осмотра больного лечащим врачом (фельдшером), о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного с обоснованием временной нетрудоспособности.

1.8. Листок нетрудоспособности (справка) выдается и закрывается в одном лечебно-профилактическом учреждении, а при наличии показаний может быть продолжен в другом.

1.9. Листок нетрудоспособности (справка) в амбулаторно-поликлинических учреждениях выдается лечащим врачом (фельдшером) преимущественно по месту проживания или работы. В случае выбора гражданином лечащего врача и лечебно-профилактического учреждения не по месту проживания или работы, документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются при наличии заявления-ходатайства гражданина, согласованного с главным врачом выбранного лечебно-профилактического учреждения, удостоверенного его подписью и печатью лечебно-профилактического учреждения.

1.10. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного местожительства и работы (во время командировки, санаторно-курортного лечения, отпуска и т. п.), листок нетрудоспособности (справка) выдается по месту их временного пребывания с разрешения главного врача лечебно-профилактического учреждения на число дней нетрудоспособности.

1.11. При стационарном лечении вне постоянного местожительства, в том числе и из других административных районов города, листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача, удостоверяется его подписью и печатью лечебно-профилактического учреждения на число дней, необходимых для лечения.

1.12. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан Украины во время их временного пребывания за пределами государства, подлежат обмену на листок нетрудоспособности согласно решению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) лечебно-профилактического учреждения по месту проживания или работы в случае:

а) острых заболеваний и травм;
б) обострения хронических заболеваний;
в) беременности и родов;
г) оперативных вмешательств при неотложных состояниях;
д) лечения в соответствии с решением комиссии МЗ Украины по вопросам направления на лечение за границу.

Обмен осуществляется на основании переведенных на государственный язык и нотариально удостоверенных документов, которые подтверждают временную потерю трудоспособности во время пребывания за пределами Украины.

1.13. Иностранцам, которые временно находятся на территории Украины и не работают на предприятиях, в учреждениях и организациях Украины, выдается выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, где указывается срок временной нетрудоспособности, если другое не предусмотрено международными соглашениями.

1.14. В случае потери листка нетрудоспособности по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения, в котором он был выдан, выдается новый листок нетрудоспособности с пометкой «дубликат» на основании справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности выплата помощи в связи с временной нетрудоспособностью не осуществлялась.

Если к моменту очередной выплаты заработной платы нетрудоспособность еще продолжается, гражданину по его желанию выдается листок нетрудоспособности, с указанием в графе «Заключительные выводы», что он продолжает болеть, и дальнейшим оформлением продолжения листка нетрудоспособности.

2. Порядок выдачи листков нетрудоспособности в случае заболевания и травмы

2.1. Листок нетрудоспособности в случае заболевания или травмы выдается на весь период временной нетрудоспособности, до ее восстановления или до установления группы инвалидности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК).

2.2. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы лечащий врач амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать листок нетрудоспособности лично сроком до 5 календарных дней с последующим продолжением его, в зависимости от тяжести заболевания до 10 календарных дней.

Если нетрудоспособность длится свыше 10 календарных дней, продолжение листка нетрудоспособности до 30 дней проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем — ВКК, которая назначается руководителем лечебно-профилактического учреждения, после комиссионного осмотра больного с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней, но не больше срока, установленного для направления на МСЭК.

В отдельных случаях, если заболевание требует продолжительного лечения, например в случае сложных травм и туберкулеза, периодичность осмотров ВКК с целью продолжения листка нетрудоспособности может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

2.3. В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, в штате которых есть только один врач, листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться лично одним врачом с продолжением в порядке, предусмотренном п. 2.2, до 14 дней и следующим направлением больного на ВКК в случае его временной нетрудоспособности. Список таких врачей утверждается каждый год приказом органов здравоохранения.

2.4. Фельдшер в соответствии с п. 1.4.6 имеет право выдавать листок нетрудоспособности лично и одновременно на срок не более 3 дней с последующим направлением больного к врачу в случае его временной нетрудоспособности.

2.5. Листок нетрудоспособности в случае заболевания, травмы, в том числе и бытовой, выдается в день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре.

2.6. Лицам, которые обратились за медпомощью и признаны нетрудоспособными по завершению рабочего дня, листок нетрудоспособности может выдаваться с их согласия со следующего календарного дня.

2.7. Лицам, направленным фельдшером в здравпункт во время рабочей смены в лечебно-профилактическое учреждение, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт в случае признания их временно нетрудоспособными.

Лицам, не признанным временно нетрудоспособными, врачом лечебно-профилактического учреждения выдается справка произвольной формы с пометкой времени обращения в лечебно-профилактическое учреждение, а в случае, если работник обращался в здравпункт во время ночной смены, выдается листок нетрудоспособности со времени обращения в здравпункт до окончания рабочей смены.

2.8. Временно нетрудоспособным лицам, направленным на консультацию, обследование, лечение в лечебно-профилактические учреждения за пределы административного района, листок нетрудоспособности выдается по решению ВКК на необходимое количество дней с учетом проезда.

2.9. В случае лечения в стационаре листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением на весь период стационарного лечения. В случае необходимости продолжения лечения в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности может быть продолжен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и в выписке из нее.

2.10. В случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой вследствие алкогольного, токсического опьянения или действия наркотиков, которая определяется ВКК в порядке, установленном общим приказом МВД Украины, МОЗ Украины и Министерства юстиции Украины от 24.02.95 № 114/38/15-36-18 «Об утверждении Инструкции о порядке направления граждан для осмотра на состояние опьянения в учреждения здравоохранения и проведение осмотра с использованием технических средств», зарегистрированным Министерством юстиции Украины 07.03.95 за № 55/591, выдается листок нетрудоспособности с обязательной пометкой об этом в нем и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

2.11. На период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопия с биопсией, химиотерапия интермиттирующим методом, гемодиализ и т. п.) в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом в соответствии с решением ВКК.

2.12. В случае протезирования в стационарах протезно-ортопедических предприятий системы Министерства работы и социальной политики Украины листок нетрудоспособности выдается на время протезирования и проезда к стационару и назад.

2.13. ВКК, а в случае ее отсутствия — лечащий врач с разрешения главного врача, может признать нетрудоспособность вследствие профессионального заболевания в соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 № 1662 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» или заболевания туберкулезом, а также временный перевод на другую работу с выдачей листка нетрудоспособности сроком до 2 месяцев, с соблюдением сроков продолжения в соответствии с п. 2.2 настоящей Инструкции.

Перевод рекомендуется, если нетрудоспособный больной на своем основном месте работы может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения. В случае необходимости перевода на более легкую работу в связи с другими заболеваниями выдается заключение ВКК. Листок нетрудоспособности в этом случае не выдается.

2.14. При направлении больных на долечивание в реабилитационные отделения санаториев непосредственно из стационаров, в соответствии с заключением ВКК, листок нетрудоспособности продолжается лечащим врачом санатория на весь срок, необходимый для окончания предназначенного лечения и реабилитации с учетом проезда, но не более времени, предусмотренного п. 4.1 настоящей Инструкции.

2.15. Больным туберкулезом, психическими и венерическими заболеваниями листок нетрудоспособности выдастся врачом соответствующей специальности. Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезный санаторий, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на количество дней, нужных для проезда в санаторий, и продолжается лечащим врачом санатория.

2.16. Временная нетрудоспособность студентов высших учебных заведений и учащихся профессионально-технических учебных заведений удостоверяется справкой установленной формы (ф. № 095/0, утвержденная приказом МОЗ Украины от 29.12.2000 № 369).

2.17. Справка произвольной формы, удостоверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается лицам, которые проходят обследование:

— по поводу установления причинной связи заболевания с условиями работы, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Украины;
— по направлениям следственных органов, прокуратуры и суда.

2.18. Справка произвольной формы, удостоверенная подписью заведующего отделением и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается:

— в случае временной нетрудоспособности граждан, которые ищут работу, и безработных, учитывая период их профессиональной подготовки и переподготовки;
— лицам, которые проходят обследование в лечебно-профилактических учреждениях с направлением воинских комиссариатов.

2.19. Лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, выдается справка произвольной формы с подписью лечащего врача, удостоверенной печатью лечебно-профилактического учреждения, с обязательным указанием времени проведенной консультации.

2.20. Лицам, которые находятся под арестом и проходят судебно-медицинскую экспертизу, листок нетрудоспособности не выдается.

3. Порядок выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 16 лет в случае болезни матери или другого лица, которое осуществляет уход за ребенком

3.1. Для ухода за больным членом семьи листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое фактически осуществляет уход.

3.2. Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней. В порядке исключения, в зависимости от тяжести течения заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия — главного врача, но не более 7 календарных дней.

3.3. Для ухода за больным ребенком до 14 лет листок нетрудоспособности выдается на период, на протяжении которого ребенок требует ухода, но не более 14 календарных дней, а для ухода за ребенком, пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС, на весь период его болезни, включая санаторно-курортное лечение.

3.4. Если ребенок продолжает болеть, то лицу, которое осуществляет уход за больным ребенком, после окончания максимального срока листка нетрудоспособности, предусмотренного законодательством Украины, выдается справка по форме, установленной МОЗ Украины (ф. № 138/0).

Справка об уходе за больным ребенком выдается по выздоровлению ребенка от острого заболевания или достижению ремиссии в случае обострения хронического заболевания, с продолжением в порядке, предусмотренном п. 2.2 настоящей Инструкции.

3.5. Если в семье болеют двое или более детей одновременно, то для ухода за ними выдается один листок нетрудоспособности. В случае возникновения заболевания у детей в разное время листок нетрудоспособности и справка об уходе за больным ребенком выдается в каждом конкретном случае в отдельности.

3.6. Если в период увольнения с работы в соответствии со справкой об уходе за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предшествующим) заболевание у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый листок нетрудоспособности.

3.7. Если после выписки в детское дошкольное учреждение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавался листок нетрудоспособности и справка ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то по уходу за ребенком выдается справка.

3.8. После выписки ребенка из стационара в остром периоде заболевания листок нетрудоспособности выдается или продолжается до выздоровления ребенка, но в границах установленного срока с учетом дней листка нетрудоспособности, который был выдан по уходу за ребенком до стационарного лечения.

3.9. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одного из работающих членов семьи или другого работающего лица, которое осуществляет уход за ребенком, выдается листок нетрудоспособности на весь период пребывания в стационаре вместе с ребенком.

В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6–14 лет) листок нетрудоспособности выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком, на период, если заключением ВКК, ребенок требует индивидуального ухода.

3.10. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (СПИД) и пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания ребенка в стационаре одному из работающих родителей или лицу, которое его заменяет и осуществляет уход за ребенком.

3.11. Если мать или другое работающее лицо, которое присматривает за больным ребенком, находится в это время в ежегодном (основной или дополнительный) отпуске в связи с обучением или творческом отпуске, в отпуске для ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, отпуске без сохранения заработной платы, то листок нетрудоспособности выдается со дня, когда мать (или другое работающее лицо, которое осуществляет уход за больным ребенком) должна приступить к работе.

3.12. Листок нетрудоспособности выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю) который воспитывает ребенка-инвалида до 16 лет лечащим врачом для отъезда в санаторий на все время лечения ребенка в санатории с учетом времени на проезд туда и обратно при наличии вывода ВКК о необходимости индивидуального ухода за ним во время лечения в санатории.

В случае нарушения режима лицом, которое осуществляет уход за ребенком-инвалидом до 16 лет, лечащий врач санатория делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности, которая удостоверяется подписью главного врача и печатью санатория.

3.13. Листок нетрудоспособности выдается работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет, ребенком-инвалидом до 16 лет, в случае болезни матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет) на период, когда она по заключению врача не может осуществлять уход за ребенком.

В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-педиатром на основании справки из поликлиники или стационара, которая удостоверяет заболевание матери (опекуна, другого члена семьи, которое находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет).

3.14. В случае заболевания ребенка вне постоянного местожительства листок нетрудоспособности и справка по уходу за ним выдаются по месту временного пребывания ребенка территориальным лечебно-профилактическим учреждением с разрешения главного врача и должны быть удостоверены его подписью и печатью этого лечебно-профилактического учреждения.

3.15. Листок нетрудоспособности не выдается для ухода:

а) за хроническим больным в период ремиссии;
б) больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до 3 лет;
в) за здоровым ребенком на период карантина;
г) за больным старше 14 лет при стационарном лечении.

3.16. Для ухода за больным старше 14 лет, который находится на стационарном лечении, в соответствии с заключением ВКК о необходимости индивидуального ухода, выдается справка произвольной формы, удостоверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения.

4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию

4.1. Направление больного для осмотра на МСЭК осуществляют ВКК лечебно-профилактических учреждений по месту проживания или лечения при наличии стойкого или необратимого характера заболевания, а также в том случае, если больной был освобожден от работы на протяжении четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или на протяжении пяти месяцев в связи с одним и тем же заболеванием за последние двенадцать месяцев, а при заболевании туберкулезом — на протяжении десяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности.

4.2. На МСЭК направляются инвалиды для переосвидетельствования в связи с изменениями в состоянии здоровья, работающие инвалиды — для изменения трудовой рекомендации или внесения дополнений к индивидуальной программе реабилитации инвалида и т. п.

4.3. В случае признания больного инвалидом листок нетрудоспособности закрывается днем поступления документов больного на МСЭК, дата установления инвалидности обязательно указывается в листке нетрудоспособности.

4.4. Лицам, не признанным инвалидами:

— в случае признания их трудоспособными срок временной нетрудоспособности заканчивается датой осмотра на МСЭК;
— в случае признания их нетрудоспособными листок нетрудоспособности продолжается до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК;

4.5. При отказе больного от направления на МСЭК или несвоевременном прибытии его на экспертизу без уважительной причины, факт отказа или неявка удостоверяется соответствующей пометкой об этом в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного. Отказ от направления на МСЭК и неявка без уважительной причины на осмотр МСЭК не является основанием для выписки больного на работу.

5. Порядок выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность при карантине

На период временного отстранения от работы лиц, работа которых связана с обслуживанием населения, которое было в контакте с инфекционными больными или бактерионосителями, в случае невозможности осуществления временного перевода с их согласия на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней, листок нетрудоспособности выдается инфекционистом или лечащим врачом в соответствии с заключением врача-эпидемиолога территориальной СЭС.

6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами

6.1. Листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами выдается по месту наблюдения за беременной с 30 недель беременности одновременно на 126 календарных дней (70 календарных дней к предполагаемому дню родов и 56 после).

6.2. В случае преждевременных или многоплодных родов, возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде, на основании записи в истории родов и обменной карте беременной, удостоверенного подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, где происходили роды, по месту наблюдения за беременной дополнительно выдается листок нетрудоспособности на 14 календарных дней, кроме женщин, отнесенных к І–IV категории пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

6.3. Женщинам, которые принадлежат к І–IV категории пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, выдастся листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами с 27 недели беременности продолжительностью 180 календарных дней (90 дней на период дородового отпуска и 90 на период послеродового отпуска).

6.4. Если беременная не наблюдалась по поводу беременности ко дню родов, листок нетрудоспособности выдается со дня родов на период продолжительности послеродового отпуска в порядке, предусмотренном п.п. 6.1, 6.2, 6.3 настоящей Инструкции, лечебно-профилактическим учреждением, в котором состоялись роды.

6.5. В случае преждевременных родов до 30 недель беременности, если женщина выписывается с живым ребенком, листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами выдается лечебно-профилактическим учреждением, где состоялись роды на 140 календарных дней, а в случае смерти ребенка при таких родах — на 70 календарных дней.

6.6. Женщинам, которые не подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию, выдается справка установленной формы.

6.7. В связи с операцией искусственного прерывания беременности по желанию женщины (в том числе аборт, мини-аборт) листок нетрудоспособности выдается на 3 дня с учетом дня операции. В случае возникновения осложнений во время операции или в послеабортном периоде листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности.

6.8. В случаях прерывания беременности по другой причине, в том числе по медицинским или социальным показаниям, листок нетрудоспособности выдается со дня госпитализации женщины на весь период нетрудоспособности.

6.9. Женщинам, которым проводится терапия бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, листок нетрудоспособности выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором проводилась такая терапия от дня начала ультразвукового и гормонального контроля медикаментозной стимуляции овуляции к моменту подтверждения наличия беременности ультразвуковым методом.

Вопрос о дальнейшей нетрудоспособности женщины решается по месту наблюдения за беременной индивидуально в зависимости от течения беременности.

6.10. В случае продолжительного лечения по поводу патологического течения беременности продолжение листка нетрудоспособности осуществляется в порядке, предусмотренном п. 4.1 настоящей Инструкции.

6.11. Лицам, которые усыновили ребенка на протяжении двух месяцев со дня его рождения, врачом женской консультации выдается листок нетрудоспособности на срок со дня усыновления и к окончанию послеродового отпуска со дня рождения ребенка, указанного в свидетельстве о рождении, на основании свидетельства о рождении ребенка и решения суда о его усыновлении.

6.12. Во время пребывания женщины в отпуске по уходу за ребенком листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами выдается на общих основаниях.

7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

7.1. Листок нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения, необходимость которого установлена ВКК лечебно-профилактического учреждения по месту наблюдения, выдается на срок лечения и проезда к санаторию и назад, но с учетом продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска.

7.2. Листок нетрудоспособности выдается к отъезду в санаторий при наличии:

а) путевки;

б) справки с места работы о продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска;

в) санаторно-курортной карты.

8. Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан

8.1. Контроль за выполнением настоящей Инструкции учреждениями здравоохранения всех ведомств осуществляют в пределах своей компетенции Министерство здравоохранения Украины, Фонд социального страхования и временной потери трудоспособности, Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, профсоюзы и их объединения.

8.2. Ответственность за состояние организации и качества экспертизы временной нетрудоспособности, сохранение и учет документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, несет руководитель учреждения здравоохранения.

8.3. За нарушение порядка выдачи и заполнения документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан, врачи несут ответственность в соответствии с законодательством Украины.

8.4. Учет бланков листков нетрудоспособности ведется по форме, установленной МЗ Украины (ф. № 036/0).

8.5. В случае выявления нарушений правил выдачи, сохранения, учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, неудовлетворительного состояния экспертизы временной нетрудоспособности лечебно-профилактическое учреждение может быть лишено права выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, в установленном порядке.

Начальник Главного управления
организации медпомощи населению
М. П. Жданова

 в начало страницы

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ 
НАКАЗ 

N12 від 29.01.98 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
 м. Київ 16 лютого 1998 р
 vd980129 vn12 за N 106/2546 
Про затвердження Положення про клінічну ординатуру

Відповідно до Закону України "Про внесення змін і доповнень до Закону Української РСР "Про освіту" ( 100/96-ВР ) від 23 березня 1996 року та з метою підвищення якості спеціальної, науково-практичної і дослідницької підготовки лікаря-спеціаліста на післядипломному етапі в клінічній ординатурі у вищих медичних закладах освіти III та IV рівнів акредитації, закладах післядипломної освіти та науково-дослідних установах клінічного профілю, покращання її методичного забезпечення Н А К А З У Ю: 

 1. Затвердити Положення про клінічну ординатуру (додається).
 2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, ректорам вищих медичних закладів освіти III, IV рівнів акредитації, закладів післядипломної освіти, директорам науково-дослідних установ прийняти Положення про клінічну ординатуру до виконання.
 3. Ввести в дію Положення про клінічну ординатуру з 1 березня 1998 року.
 4. Вважати наказ МОЗ України від

 в начало страницы

Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции, Днепропетровск, психотерапия, психиатрия, психология, психотерапевт, депрессия, стресс, Сарапин Павел Витальевич, чувство внутреннего напряжения, тревога, раздражительность депрессия, стресс, плаксивость, чувство страха, головная боль, нарушение сна, боли в области сердца, лабильность артериального давления, слабость, утомляемость, снижение уровня памяти и внимания, снижение либидо, снижение эрекции, снижение потенции,

Hosted by uCoz